人乳頭瘤病毒感染可能無明顯癥狀,也可表現(xiàn)為皮膚疣、生殖器疣、喉乳頭狀瘤等體征,其表現(xiàn)與病毒亞型及感染部位相關(guān)。
一、隱性感染
多數(shù)HPV感染者無任何臨床癥狀,病毒可通過自身免疫系統(tǒng)被清除。這類隱性感染雖無外在表現(xiàn),但具有傳染性,需通過HPV核酸檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,增強(qiáng)機(jī)體清除病毒的能力。
二、皮膚疣
感染HPV1、2、4型等可能引發(fā)尋常疣或跖疣,表現(xiàn)為角質(zhì)化丘疹,表面粗糙,常見于手部、足底等部位。該癥狀與皮膚屏障受損有關(guān),可能伴有局部角質(zhì)增厚。臨床可采用冷凍治療去除疣體,或外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物進(jìn)行干預(yù)。
三、生殖器疣
HPV6、11型感染可引起尖銳濕疣,初期為淡紅色小丘疹,逐漸發(fā)展為菜花狀贅生物,多發(fā)于外生殖器及肛周。該病變與黏膜破損后接觸感染有關(guān),常伴瘙癢或出血。治療可選擇激光汽化術(shù),配合使用鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等藥物控制復(fù)發(fā)。
四、上皮內(nèi)病變
高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,早期無特殊癥狀,部分患者出現(xiàn)接觸性出血。該病變與病毒整合宿主細(xì)胞基因組有關(guān),可能進(jìn)展為宮頸癌。需通過陰道鏡活檢確診,可采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療,并定期隨訪HPV檢測(cè)。
五、喉乳頭狀瘤
HPV6、11型經(jīng)產(chǎn)道感染可引發(fā)嬰幼兒喉乳頭狀瘤,表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難等喉部梗阻癥狀。該病癥與垂直傳播有關(guān),可能反復(fù)發(fā)作需多次手術(shù)。治療主要采用喉鏡下行腫瘤切除術(shù),術(shù)后可配合使用西多福韋注射液等抗病毒藥物。
日常應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、毛巾等個(gè)人物品,性生活使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議適齡人群接種HPV疫苗,已有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。保持會(huì)陰部清潔干燥,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,飲食中增加深色蔬菜及菌菇類攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫功能。若發(fā)現(xiàn)皮膚或黏膜異常增生,應(yīng)及時(shí)至皮膚科、婦科或耳鼻喉科就診。