直腸息肉可能會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率與息肉類型、切除方式及生活習(xí)慣等因素相關(guān)。直腸息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型，其中腺瘤性息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。
腺瘤性息肉具有癌變潛能，即使通過內(nèi)鏡下切除，殘留腺體或新生腺體仍可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。內(nèi)鏡切除后1-3年需定期復(fù)查腸鏡，尤其是直徑超過10毫米、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉。炎性息肉多與腸道慢性炎癥相關(guān)，若原發(fā)疾病未控制，如潰瘍性結(jié)腸炎持續(xù)活動(dòng)，可能反復(fù)刺激黏膜形成新息肉。增生性息肉復(fù)發(fā)率相對(duì)較低，但合并幽門螺桿菌感染或長期胃酸反流者仍需警惕。
部分遺傳性息肉病綜合征如家族性腺瘤性息肉病，因APC基因突變導(dǎo)致腸道廣泛多發(fā)息肉，術(shù)后幾乎必然復(fù)發(fā)。林奇綜合征患者因錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷，除結(jié)直腸息肉外還可能伴發(fā)子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤。此類患者需終身監(jiān)測(cè)，每6-12個(gè)月進(jìn)行腸鏡及相關(guān)腫瘤篩查。免疫功能低下人群如器官移植術(shù)后服用免疫抑制劑者，息肉再生速度可能加快。
保持低脂高纖維飲食有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，每日攝入25-30克膳食纖維可縮短腸道致癌物滯留時(shí)間。限制紅肉及加工肉制品攝入，每周不超過500克。肥胖人群體重指數(shù)每降低5%，息肉復(fù)發(fā)概率相應(yīng)下降。長期吸煙會(huì)破壞腸道黏膜屏障，戒煙后3年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可接近非吸煙者水平。阿司匹林等非甾體抗炎藥可能通過抑制環(huán)氧合酶2通路減少息肉再生，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。