冠心病心律失常性早期征兆主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、短暫意識喪失等表現(xiàn)。這些癥狀可能與心肌缺血、電解質紊亂、自主神經(jīng)功能失調等因素有關。
1、心悸
心悸是冠心病心律失常最常見的早期征兆,患者自覺心跳沉重或不規(guī)則,多由房性早搏、室性早搏等引起。發(fā)作時可伴有心前區(qū)不適感,持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。建議記錄發(fā)作時的活動狀態(tài),避免咖啡因攝入。
2、胸悶
胸悶多發(fā)生在胸骨后或心前區(qū),呈壓迫感或緊縮感,常由快速性心律失常導致冠狀動脈供血不足引發(fā)??赡馨殡S出汗、呼吸困難,平臥位時癥狀加重。需警惕急性冠脈綜合征可能。
3、頭暈
頭暈多因緩慢性心律失常引起腦供血不足所致,嚴重時可出現(xiàn)黑朦。常見于竇性心動過緩、房室傳導阻滯等類型,起身時癥狀明顯。建議避免突然體位改變,監(jiān)測血壓變化。
4、乏力
持續(xù)性乏力與心臟泵血功能下降有關,多見于頻發(fā)室性心律失常或心房顫動患者?;顒幽土窟M行性降低,夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。需評估有無心力衰竭合并存在。
5、短暫意識喪失
突發(fā)意識喪失是嚴重心律失常的征兆,常見于室性心動過速或心室顫動,通常持續(xù)數(shù)秒后自行恢復。發(fā)作前可能有心前區(qū)撞擊感,發(fā)作后定向力暫時障礙。需立即進行心電監(jiān)測。
冠心病心律失?;颊邞3忠?guī)律作息,避免情緒激動和過度勞累。飲食以低鹽低脂為主,限制酒精攝入。遵醫(yī)囑定期復查心電圖,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)暈厥時需及時就醫(yī),必要時考慮植入心臟起搏器或除顫器。日??蛇M行適度有氧運動如散步,但需避免競技性體育活動。