大葉性肺炎和支原體肺炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)患者具體情況判斷,大葉性肺炎可能出現(xiàn)急性重癥表現(xiàn),支原體肺炎則以輕中度癥狀為主。
大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起,起病急驟,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、胸痛及鐵銹色痰,肺部實(shí)變體征明顯。部分患者可能出現(xiàn)感染性休克、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,需住院接受靜脈抗生素治療如注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉等。支原體肺炎由肺炎支原體感染導(dǎo)致,起病較緩,以陣發(fā)性刺激性干咳、低熱為主,肺部體征較少,多數(shù)患者可口服阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物門(mén)診治療。
支原體肺炎病程較長(zhǎng)但癥狀較輕,兒童及青少年多見(jiàn),較少引起器官功能障礙。大葉性肺炎在老年人、免疫功能低下者中可能出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等嚴(yán)重合并癥,需警惕病情進(jìn)展。兩種肺炎均可通過(guò)胸部X線(xiàn)或CT檢查鑒別,大葉性肺炎典型表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變影,支原體肺炎多顯示為間質(zhì)性改變或斑片狀浸潤(rùn)。
無(wú)論確診哪種肺炎,均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證充足休息,發(fā)熱期間應(yīng)多飲溫水,進(jìn)食易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等??人悦黠@時(shí)可飲用蜂蜜水緩解癥狀,但1歲以下嬰兒禁用?;謴?fù)期需定期復(fù)查胸片,觀察病灶吸收情況。