痔瘡可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療除根。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀。
1、生活干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于緩解痔瘡癥狀,日??稍黾由攀忱w維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免辛辣刺激食物和飲酒,每日飲水量保持在1500毫升以上。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),便后可用溫水清洗肛門。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,孕婦可側(cè)臥減輕腹壓。
2、藥物治療
痔瘡急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓,該藥含局部麻醉成分能緩解疼痛,適用于內(nèi)痔出血。地奧司明片可改善靜脈回流,減輕肛門腫脹。便血明顯者可配合使用云南白藥痔瘡膏,含三七成分能止血化瘀。使用藥物期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),孕婦用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
3、物理治療
對(duì)于輕度痔瘡可采用紅外線凝固治療,通過熱效應(yīng)使痔核萎縮。膠圈套扎術(shù)適用于二期內(nèi)痔,用橡膠圈阻斷血流使痔核壞死脫落。冷凍治療利用液氮低溫使痔組織變性,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔。物理治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、手術(shù)治療
傳統(tǒng)痔切除術(shù)適用于三度以上內(nèi)痔,完整切除痔核組織但恢復(fù)期較長(zhǎng)。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小,通過吻合器切除直腸下端黏膜。術(shù)后需使用高錳酸鉀溶液坐浴,保持大便通暢。手術(shù)治療后復(fù)發(fā)概率較低,但仍有肛門狹窄等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為痔瘡多屬濕熱下注,可選用槐角丸清熱涼血,配合苦參湯熏洗坐浴。針灸選取長(zhǎng)強(qiáng)、承山等穴位改善局部血液循環(huán)。耳穴貼壓選取直腸、肛門等反射區(qū),配合按壓刺激。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行濫用瀉火類藥物。
痔瘡患者日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物,如廁時(shí)不要過度用力??蛇x擇提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組20次。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他肛腸疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。