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腦中風(fēng)的有效治療

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朱陵群 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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腦中風(fēng)的有效治療主要包括溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。腦中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)性肢體無力、言語障礙、意識模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

1、溶栓治療

溶栓治療是缺血性腦中風(fēng)急性期的關(guān)鍵治療手段,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓,恢復(fù)腦部血流,但需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)使用。溶栓治療可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。治療期間需密切監(jiān)測生命體征,出現(xiàn)頭痛或意識變化應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

2、抗血小板治療

抗血小板治療主要用于預(yù)防血栓形成和復(fù)發(fā),常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物通過抑制血小板聚集減少血栓風(fēng)險(xiǎn),適用于非心源性腦中風(fēng)患者。長期使用時(shí)需注意胃腸道反應(yīng),必要時(shí)聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。

3、降壓治療

降壓治療對高血壓相關(guān)腦中風(fēng)至關(guān)重要,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。血壓控制目標(biāo)通常為140/90毫米汞柱以下,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。降壓過程應(yīng)平穩(wěn),避免血壓驟降導(dǎo)致腦灌注不足。治療期間需每日監(jiān)測血壓,記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生參考。

4、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語治療和認(rèn)知訓(xùn)練等,應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練著重改善偏癱肢體功能,常用方法有Bobath技術(shù)和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法。言語治療針對失語和構(gòu)音障礙,通過重復(fù)練習(xí)促進(jìn)功能重建。康復(fù)過程需循序漸進(jìn),家屬應(yīng)積極參與輔助訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大面積腦梗死或出血性腦中風(fēng),常見術(shù)式有去骨瓣減壓術(shù)和血腫清除術(shù)。去骨瓣減壓術(shù)可緩解顱內(nèi)高壓,改善腦灌注。血腫清除術(shù)用于清除腦內(nèi)血腫,降低占位效應(yīng)。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。手術(shù)決策需綜合評估患者年齡、基礎(chǔ)疾病和病變部位。

腦中風(fēng)患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。戒煙限酒,控制體重,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥??祻?fù)期患者應(yīng)堅(jiān)持訓(xùn)練計(jì)劃,家屬需提供心理支持。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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