跑步胯骨疼可能與肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折、腰椎間盤突出等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、肌肉拉傷
跑步時過度牽拉或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致髖部肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹，48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合云南白藥氣霧劑局部噴涂?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練。
2、髖關(guān)節(jié)滑囊炎
髂腰肌滑囊或大轉(zhuǎn)子滑囊因反復(fù)摩擦發(fā)生炎癥時，會出現(xiàn)髖部深壓痛和夜間痛。建議減少跑量并使用泡沫軸放松髂脛束，急性發(fā)作期可短期服用塞來昔布膠囊，配合超聲波治療。若保守治療無效，可能需要行滑囊穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者出現(xiàn)晨僵和關(guān)節(jié)彈響需警惕髖關(guān)節(jié)退行性變。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝，疼痛發(fā)作時使用依托考昔片。日常建議選擇游泳等低沖擊運動，跑步時佩戴髖關(guān)節(jié)護(hù)具減輕負(fù)荷。
4、應(yīng)力性骨折
長期超負(fù)荷訓(xùn)練可能導(dǎo)致股骨頸微骨折，表現(xiàn)為負(fù)重痛和叩擊痛。核磁共振可早期確診，需立即停止跑步6-8周，使用骨肽注射液促進(jìn)愈合，配合鈣爾奇D片補充鈣質(zhì)。恢復(fù)期應(yīng)從快走開始逐步增加負(fù)荷，避免過早重返高強度訓(xùn)練。
5、腰椎間盤突出
L4-L5椎間盤突出可能放射至髖部，常伴下肢麻木。CT檢查可明確診斷，急性期需臥床休息，服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛嚴(yán)重時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片?？祻?fù)期應(yīng)加強核心肌群訓(xùn)練，跑步時保持軀干穩(wěn)定避免扭轉(zhuǎn)。
跑步后出現(xiàn)持續(xù)胯骨疼痛超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱時，應(yīng)及時至骨科就診。日常需注意跑前充分熱身髖關(guān)節(jié)，選擇緩沖性能好的跑鞋，控制單次跑量不超過上周10%。每周可進(jìn)行2-3次臀橋、側(cè)臥抬腿等髖部穩(wěn)定性訓(xùn)練，運動后及時補充電解質(zhì)防止肌肉痙攣。體重超標(biāo)者建議先通過快走減重再逐步過渡到跑步。