糖尿病可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，主要危害包括心血管病變、神經(jīng)損傷、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變和足部感染等。糖尿病長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒，或慢性并發(fā)癥如動(dòng)脈粥樣硬化、周圍神經(jīng)炎、糖尿病腎病、失明及糖尿病足壞疽。
1、心血管病變
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。糖尿病患者發(fā)生冠心病、心肌梗死、腦卒中的概率顯著增高。部分患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣短。控制血糖同時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓血脂，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物。
2、神經(jīng)損傷
高血糖可引起周圍神經(jīng)脫髓鞘改變，早期表現(xiàn)為手足麻木、蟻?zhàn)吒?，后期可能出現(xiàn)感覺(jué)減退或痛覺(jué)過(guò)敏。自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致胃輕癱、排尿障礙等。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可輔助改善癥狀，但需配合血糖管理。
3、腎臟疾病
糖尿病腎病是終末期腎病的常見(jiàn)原因，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)水腫、高血壓及腎功能衰竭。纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物可延緩病情進(jìn)展，但需定期檢測(cè)尿微量白蛋白肌酐比值。
4、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變初期僅有微血管瘤，后期可能發(fā)生玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致失明。羥苯磺酸鈣分散片、復(fù)方血栓通膠囊等藥物可輔助治療，但激光光凝術(shù)仍是主要干預(yù)手段。
5、足部感染
神經(jīng)病變和血管病變共同作用可能導(dǎo)致足部潰瘍、壞疽，嚴(yán)重者需截肢。日常需保持足部清潔干燥，避免外傷，出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)使用頭孢呋辛酯片等抗生素，并就醫(yī)處理創(chuàng)面。
糖尿病患者需建立科學(xué)飲食計(jì)劃，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平，每3-6個(gè)月檢查眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)功能。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或傷口不愈等情況應(yīng)立即就醫(yī)。