胎停后孕酮水平通常會快速下降。孕酮變化可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、母體內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道出血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失等癥狀。

1、胚胎發(fā)育異常

胚胎染色體異?；蚪Y(jié)構(gòu)缺陷會導(dǎo)致胎盤分泌激素能力下降，孕酮水平隨之降低。這種情況可能伴隨陰道少量出血或超聲檢查無胎心。需通過清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮恢復(fù)。

2、黃體功能不足

妊娠早期黃體產(chǎn)生的孕酮不足時(shí)，子宮內(nèi)膜難以維持胚胎著床，孕酮值常低于15ng/ml?？赡艹霈F(xiàn)褐色分泌物或下腹墜脹感。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補(bǔ)充治療。

3、母體內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病會影響孕酮合成，導(dǎo)致其水平波動或持續(xù)偏低。這類患者可能出現(xiàn)乏力、體重增加等全身癥狀。需針對原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍片等藥物控制。

4、胎盤早剝

胎盤部分剝離會使孕酮分泌驟減，常伴隨劇烈腹痛和鮮紅色出血。超聲可見胎盤后血腫，需緊急處理避免大出血，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血。

5、感染因素

巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染可能損害胎盤功能，導(dǎo)致孕酮下降伴發(fā)熱、分泌物異常。需通過血清學(xué)檢查確診，遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片或更昔洛韋膠囊抗感染治療。

胎停后應(yīng)注意休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動和性生活，每日溫水清洗會陰部。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。建議3個(gè)月后再備孕，孕前需完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。