怕熱又怕冷既可能是陰虛也可能是陽(yáng)虛，需結(jié)合具體癥狀判斷。陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、咽干口燥，陽(yáng)虛常見畏寒肢冷、精神萎靡。中醫(yī)辨證需綜合舌脈象，主要有陰虛火旺、陽(yáng)虛陰盛、陰陽(yáng)兩虛、氣血不足、痰濕阻滯等情況。
一、陰虛火旺
陰虛火旺者體內(nèi)陰液不足導(dǎo)致虛火內(nèi)生，常見午后潮熱、夜間盜汗、手足心熱等怕熱癥狀，同時(shí)因陰不制陽(yáng)可能出現(xiàn)短暫畏寒?？杀憩F(xiàn)為舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。治療需滋陰降火，常用知柏地黃丸、六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等中成藥，日常應(yīng)避免辛辣燥熱食物。
二、陽(yáng)虛陰盛
陽(yáng)虛陰盛者陽(yáng)氣虛弱不能溫煦肢體，突出表現(xiàn)為畏寒怕冷、四肢不溫，但因陽(yáng)氣虛衰可能伴隨虛熱外浮的陣發(fā)性燥熱感?？梢娚嗟钟旋X痕、脈沉遲。治療宜溫補(bǔ)陽(yáng)氣，可選用金匱腎氣丸、右歸丸、附子理中丸等，需注意保暖并適度運(yùn)動(dòng)。
三、陰陽(yáng)兩虛
長(zhǎng)期病癥可能導(dǎo)致陰陽(yáng)俱損，既有陰虛的燥熱煩渴，又見陽(yáng)虛的形寒肢冷，癥狀交替出現(xiàn)或并存。舌象可見淡嫩無(wú)苔或花剝苔，脈象細(xì)弱。需陰陽(yáng)雙補(bǔ)，方劑如龜鹿二仙膠、地黃飲子，日?？墒秤蒙剿?、枸杞等平補(bǔ)食材。
四、氣血不足
氣血虧虛時(shí)衛(wèi)外不固，既不耐寒也不耐熱，多伴有面色蒼白、氣短乏力。舌質(zhì)淡白、脈象虛弱。宜益氣養(yǎng)血，可用歸脾丸、八珍顆粒等，飲食可增加紅棗、桂圓等補(bǔ)益之品，避免過(guò)度勞累。
五、痰濕阻滯
痰濕內(nèi)阻影響陽(yáng)氣布散，可表現(xiàn)為身體困重、胸悶脘痞，既有濕郁化熱的煩熱感，又有陽(yáng)氣不達(dá)的畏寒表現(xiàn)。舌苔厚膩、脈滑。治療需化痰祛濕，可選二陳丸、平胃散等，飲食應(yīng)減少肥甘厚味。
建議出現(xiàn)怕熱怕冷癥狀時(shí)記錄具體發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn)，避免自行判斷體質(zhì)。中醫(yī)調(diào)理期間須保持規(guī)律作息，冬季注意保暖但不宜過(guò)度取暖，夏季避免直吹空調(diào)。飲食宜清淡溫軟，可適量食用銀耳、百合等滋陰食材及生姜、羊肉等溫陽(yáng)食物，忌食生冷辛辣。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至中醫(yī)科進(jìn)行專業(yè)辨證施治。