耳朵下面長了個硬包可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或腮腺腫瘤等疾病的表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)明確診斷，通過觸診、超聲或穿刺活檢等方式確定性質(zhì)。
1、淋巴結(jié)腫大
耳下區(qū)域分布著耳前淋巴結(jié)和耳后淋巴結(jié)，細菌或病毒感染可能導(dǎo)致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。常見于咽喉炎、中耳炎或頭皮感染，硬包多伴有壓痛感，表面光滑可活動。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合局部熱敷促進消退。若持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛需排除結(jié)核或淋巴瘤。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的潴留性囊腫，觸診呈圓形硬結(jié)與皮膚粘連，中央可能有黑頭樣開口。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫化膿，可外涂莫匹羅星軟膏控制炎癥，完全切除囊壁是根治方法。日常需避免擠壓刺激，保持局部清潔干燥。
3、腮腺腫瘤
腮腺混合瘤表現(xiàn)為無痛性緩慢生長的硬塊，質(zhì)地韌且邊界清楚。惡性腫瘤如黏液表皮樣癌可能出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹癥狀。診斷需依靠超聲或CT檢查，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可能需要放射治療。發(fā)現(xiàn)耳下區(qū)進行性增大的腫塊須盡早就診。
4、脂肪瘤
由成熟脂肪細胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤，觸診柔軟有彈性，活動度好且無壓痛。直徑超過5厘米或影響外觀時可手術(shù)切除，通常無須特殊處理。需與纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤等皮下腫物進行鑒別。
5、表皮樣囊腫
外傷后表皮植入真皮形成的囊腫，囊壁含角蛋白物質(zhì)，易繼發(fā)感染形成膿腫。急性期需口服左氧氟沙星片聯(lián)合切開引流，穩(wěn)定期建議手術(shù)完整摘除。反復(fù)發(fā)作的囊腫需病理檢查排除惡變可能。
日常應(yīng)注意觀察硬包的大小變化、質(zhì)地改變及伴隨癥狀，避免頻繁觸摸刺激。保持耳周皮膚清潔，出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱或快速增大時立即就醫(yī)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，保證充足睡眠有助于增強免疫力。定期進行頸部淋巴結(jié)自查，發(fā)現(xiàn)異常及時到普外科或耳鼻喉科就診。