小孩早上起床咳嗽可能由過敏性鼻炎、上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流、冷空氣刺激等原因引起，可通過抗過敏治療、抗感染治療、止咳化痰、調(diào)整飲食、保持室內(nèi)濕度等方式緩解。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎可能導致晨起咳嗽，通常與接觸塵螨、花粉等過敏原有關，伴隨打噴嚏、鼻塞等癥狀。建議家長保持臥室清潔，定期更換床單被罩。可在醫(yī)生指導下使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)喘息，需及時就醫(yī)排查哮喘。
2、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可能引發(fā)咽喉炎癥，晨起時分泌物刺激咽喉導致咳嗽，可能伴有發(fā)熱、咽痛。家長可讓孩子適量飲用溫水緩解咽喉干燥，避免攝入刺激性食物。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具小兒氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混懸劑、蒲地藍消炎口服液等藥物。注意觀察體溫變化，若持續(xù)高熱需復診。
3、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥可能引起晨起陣發(fā)性咳嗽，多伴隨痰鳴音或呼吸急促?？赡芘c病原體感染或空氣污染有關。建議家長保持室內(nèi)通風，避免二手煙暴露。治療需遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)應立即就醫(yī)。
4、胃食管反流
夜間平臥時胃酸反流刺激咽喉可能導致晨起咳嗽，常伴反酸、噯氣等癥狀。家長應避免讓孩子睡前兩小時內(nèi)進食，抬高床頭15度。醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液等藥物控制反流。記錄飲食日志有助于識別誘發(fā)反流的食物。
5、冷空氣刺激
秋冬季節(jié)室內(nèi)外溫差大，冷空氣直接刺激呼吸道可能引發(fā)反射性咳嗽，通常無其他伴隨癥狀。家長可在孩子起床前提前調(diào)節(jié)室溫，佩戴口罩過渡適應溫差。若單純因冷空氣導致，一般無須用藥，可通過飲用溫蜂蜜水緩解。持續(xù)超過兩周的干咳需排查其他病因。
家長需注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，記錄咳嗽誘因與緩解因素。保持兒童臥室濕度在50%左右，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用刺激性氣味物品。飲食上選擇溫熱的粥類、蒸梨等潤喉食物，避免冰冷或甜膩食品。若咳嗽伴隨呼吸困難、咯血、持續(xù)發(fā)熱或體重下降，須立即前往兒科或呼吸科就診。日?？赏ㄟ^適當運動增強呼吸道抵抗力，但霧霾天氣應減少戶外活動。