子宮腫塊可能由子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，通常需要通過婦科檢查、影像學(xué)檢查及病理活檢等方式明確診斷。

一、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，是子宮腫塊最常見的原因之一。其發(fā)生可能與女性激素水平、遺傳因素等有關(guān)?；颊呖赡軟]有癥狀，也可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹、尿頻或便秘等癥狀。治療取決于肌瘤大小、癥狀及生育需求，包括定期觀察、藥物治療如米非司酮片、促性腺激素釋放激素激動劑注射劑等，以及子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

二、子宮腺肌病

子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變。病因可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷、高雌激素刺激等有關(guān)。典型癥狀為逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)、月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長。子宮均勻性增大，質(zhì)地較硬。治療包括藥物緩解癥狀，如布洛芬緩釋膠囊、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等，對于癥狀嚴(yán)重、無生育要求者，可考慮子宮切除術(shù)。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的突出于宮腔內(nèi)的帶蒂或無蒂贅生物?？赡芘c雌激素水平過高、慢性炎癥刺激有關(guān)。常見癥狀為異常子宮出血，如月經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多、絕經(jīng)后出血。多數(shù)為良性，但有惡變可能。診斷主要依靠宮腔鏡檢查及病理活檢。治療主要為宮腔鏡下息肉摘除術(shù)，術(shù)后可能需使用孕激素如地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥，通常由細(xì)菌上行感染引起，如分娩、流產(chǎn)、宮腔操作后。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、陰道分泌物增多有異味等癥狀。慢性子宮內(nèi)膜炎癥狀可能不典型，但可導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕。檢查可見子宮體有壓痛，可能伴宮體稍增大。治療以抗生素為主，如甲硝唑片、頭孢克肟分散片等，需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物，并徹底治療以防止轉(zhuǎn)為慢性。

五、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，是導(dǎo)致子宮腫塊的嚴(yán)重原因。多見于絕經(jīng)后婦女，主要癥狀為絕經(jīng)后陰道流血。未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。其發(fā)生與長期無孕激素拮抗的雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血壓及遺傳因素有關(guān)。診斷依靠分段診刮或?qū)m腔鏡取病理。治療以手術(shù)為主，包括全子宮及雙附件切除術(shù)，根據(jù)分期輔以放療、化療或激素治療如醋酸甲羥孕酮片。

發(fā)現(xiàn)子宮腫塊后，無須過度焦慮，但必須重視并及早就醫(yī)明確性質(zhì)。日常生活中應(yīng)注意保持會陰部清潔，避免不潔性生活，減少感染風(fēng)險。規(guī)律作息，避免長期精神壓力，維持健康體重，因肥胖是子宮內(nèi)膜病變的高危因素。定期進(jìn)行婦科檢查，特別是出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛、分泌物異常等癥狀時。對于已確診的良性腫塊，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測其變化；若為惡性或具有惡性風(fēng)險的病變，則需積極配合醫(yī)生完成規(guī)范治療，并做好長期隨訪。