全身發(fā)癢越抓越癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹、疥瘡等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、殺蟲治療等方式緩解。
1、保濕護(hù)理
皮膚干燥是全身瘙癢的常見原因,尤其在秋冬季節(jié)或頻繁洗澡后更易發(fā)生。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,洗澡水溫控制在40℃以下,避免使用堿性肥皂。若伴隨脫屑或皸裂,可配合凡士林厚涂。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥適用于過敏或蕁麻疹引起的瘙癢,能阻斷組胺受體減輕癥狀。部分藥物可能引起嗜睡,建議夜間服用。若合并血管性水腫需及時(shí)就醫(yī)。
3、糖皮質(zhì)激素藥膏
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素可短期用于濕疹或皮炎局部治療。面部及皮膚薄嫩部位需選擇更低效品種,連續(xù)使用不超過2周。若出現(xiàn)皮膚萎縮需停藥。
4、免疫調(diào)節(jié)劑
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適合激素不耐受的慢性濕疹患者,通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞活性減輕炎癥反應(yīng)。使用初期可能有灼熱感,需避光保存。
5、殺蟲治療
疥瘡引起的夜間劇癢需用5%撲滅司林霜全身涂抹,從頸部到足底連續(xù)使用8-12小時(shí)后洗凈。密切接觸者需同步治療,衣物床具需高溫消毒。若結(jié)節(jié)持續(xù)可局部注射糖皮質(zhì)激素。
日常需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,室內(nèi)保持50%-60%濕度。若瘙癢持續(xù)2周以上、伴隨發(fā)熱或皮膚潰爛,需排查淋巴瘤、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病。孕婦及兒童用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生。