腦中風病人可通過藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心理干預等方式治療。腦中風通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習慣等原因引起。
1、藥物治療
腦中風急性期需遵醫(yī)囑使用溶栓藥物如阿替普酶注射液、抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、抗凝藥物如華法林鈉片等?;謴推诳膳浜蠣I養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片。藥物治療需嚴格監(jiān)測凝血功能及不良反應。
2、康復訓練
病情穩(wěn)定后應盡早開始康復訓練,包括肢體功能訓練如Bobath技術(shù)、語言訓練如Schuell刺激療法、吞咽訓練如冰刺激??祻陀柧毿栌蓪I(yè)治療師制定個性化方案,循序漸進改善運動、言語和認知功能。
3、手術(shù)治療
對于大面積腦梗死或腦出血患者,可能需行去骨瓣減壓術(shù)、血腫清除術(shù)等外科干預。頸動脈狹窄超過70%時可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。手術(shù)適應證需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估。
4、生活方式調(diào)整
控制每日鈉鹽攝入低于5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙限酒,保持每周150分鐘中等強度運動。監(jiān)測并控制血壓低于140/90mmHg,血糖和血脂達標。建立規(guī)律作息避免過度勞累。
5、心理干預
中風后抑郁發(fā)生率較高,可通過認知行為療法改善情緒。家屬應參與心理疏導,鼓勵患者堅持康復。必要時遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥物。建立社會支持系統(tǒng)有助于心理康復。
腦中風患者需長期堅持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖,按時服用二級預防藥物。康復訓練應持續(xù)6個月以上,定期復查頭顱影像學評估。家屬需學習急救知識,居家環(huán)境進行防跌倒改造。出現(xiàn)頭痛嘔吐、肢體無力加重等預警癥狀時立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和系統(tǒng)管理,多數(shù)患者可獲得良好功能恢復。