腿腳麻木可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出、維生素B12缺乏等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、神經(jīng)壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿或蹺二郎腿可能導(dǎo)致腓總神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為單側(cè)足背麻木伴針刺感。久坐辦公人群易出現(xiàn)梨狀肌綜合征壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)從臀部放射至小腿的麻木。輕度壓迫可通過改變體位、局部熱敷緩解，重度需采用甲鈷胺片、維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合超短波理療促進(jìn)恢復(fù)。

2、血液循環(huán)障礙

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行伴足部麻木，與動(dòng)脈供血不足相關(guān)。長(zhǎng)期吸煙者可能因血栓閉塞性脈管炎導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，出現(xiàn)雙足對(duì)稱性麻木發(fā)冷。改善需戒煙并服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，嚴(yán)重缺血時(shí)需行血管支架手術(shù)。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損傷周圍神經(jīng)，早期表現(xiàn)為襪套樣分布的足部麻木刺痛，夜間加重?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用依帕司他片修復(fù)神經(jīng)，配合α-硫辛酸注射液改善微循環(huán)。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢呋辛酯片控制炎癥。

4、腰椎間盤突出

L4-L5椎間盤突出可壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致小腿外側(cè)麻木，常伴腰痛和直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需臥床休息，服用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合腰椎牽引治療。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

5、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙者可能缺乏維生素B12，引發(fā)脊髓后索損害出現(xiàn)雙下肢麻木和步態(tài)不穩(wěn)。需檢測(cè)血清維生素B12水平，輕度缺乏可口服腺苷鈷胺片，重度需肌注維生素B12注射液。同時(shí)應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B12食物的攝入。

日常應(yīng)注意避免久坐久站，每1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪。冬季注意下肢保暖，睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘。飲食上多攝入富含B族維生素的糙米、瘦肉，限制高糖高脂食物。若麻木持續(xù)超過3天或伴隨肌力下降，須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診。