視網(wǎng)膜動脈阻塞通常難以完全恢復(fù),但及時治療可挽救部分視力。視網(wǎng)膜動脈阻塞主要由血栓形成、血管痙攣、動脈硬化等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降或視野缺損。
視網(wǎng)膜動脈阻塞的治療效果與就診時間密切相關(guān)。發(fā)病后90分鐘內(nèi)是黃金救治期,超過24小時視力恢復(fù)概率顯著降低。治療手段包括降低眼壓的前房穿刺術(shù)、吸入二氧化碳混合氣體擴(kuò)張血管、溶栓治療如靜脈注射阿替普酶、口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集等。部分患者需聯(lián)合高壓氧治療改善視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)。
少數(shù)發(fā)病時間短且阻塞不完全的患者,通過超選擇性眼動脈溶栓術(shù)可能獲得較好預(yù)后。但多數(shù)患者因視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞不可逆損傷,最終遺留永久性視野缺損。高齡、高血壓、糖尿病患者預(yù)后更差,可能繼發(fā)新生血管性青光眼等并發(fā)癥。
視網(wǎng)膜動脈阻塞患者治療后需定期復(fù)查眼底熒光造影,監(jiān)測視網(wǎng)膜灌注情況??刂蒲獕貉窃诶硐敕秶苊馕鼰熂案咧嬍?。出現(xiàn)閃光感或視野變化應(yīng)立即就醫(yī),單眼患病者需加強另一只眼的血管健康監(jiān)測??蛇m量補充葉黃素、維生素E等營養(yǎng)素,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持適度有氧運動有助于改善微循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致眼壓波動。