小孩肚子有蟲通常表現(xiàn)為腹痛、肛門瘙癢、食欲異常、磨牙、體重增長緩慢等癥狀。腸道寄生蟲感染可能與飲食衛(wèi)生習(xí)慣差、接觸污染環(huán)境、免疫力低下等因素有關(guān)，常見類型包括蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲等。
1、腹痛
寄生蟲在腸道內(nèi)活動或吸附腸壁時可能引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛，疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作?；紫x感染嚴(yán)重時可能因蟲體扭結(jié)成團導(dǎo)致腸梗阻，表現(xiàn)為劇烈腹痛伴嘔吐。家長可觀察孩子疼痛是否與進食時間相關(guān)，若伴隨腹瀉或便中可見蟲體需及時就醫(yī)。
2、肛門瘙癢
蟯蟲夜間會移行至肛周產(chǎn)卵，刺激皮膚引起顯著瘙癢，孩子可能出現(xiàn)睡眠不安、頻繁搔抓會陰部的情況。家長可在孩子入睡后檢查肛周是否有白色線狀蟲體，或用透明膠帶粘貼肛周皮膚送檢蟲卵。保持孩子內(nèi)衣褲高溫消毒有助于阻斷傳播。
3、食欲異常
部分患兒會出現(xiàn)食欲亢進卻體重不增，因寄生蟲搶奪宿主營養(yǎng)所致；嚴(yán)重感染時也可能表現(xiàn)為厭食、惡心。長期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致貧血、生長發(fā)育遲緩。家長需注意孩子是否突然喜食生米、泥土等異食癖表現(xiàn)，這常與缺鐵性貧血相關(guān)。
4、磨牙
睡眠中頻繁磨牙可能與蛔蟲分泌的神經(jīng)毒素刺激有關(guān)，但并非特異性癥狀。需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷，單純磨牙更可能與牙齒咬合問題或精神緊張相關(guān)。觀察孩子是否伴有流涎、睡眠驚醒等情況，記錄發(fā)作頻率有助于醫(yī)生診斷。
5、體重增長緩慢
慢性寄生蟲感染會導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。測量孩子生長曲線若持續(xù)低于第3百分位，或短期內(nèi)百分位下降超過2個區(qū)間，應(yīng)考慮寄生蟲感染可能。同時需排除乳糜瀉、炎癥性腸病等其它消耗性疾病。
預(yù)防腸道寄生蟲感染需培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，避免飲用生水、啃咬指甲。定期清洗玩具、剪短指甲，生食瓜果前用流水充分沖洗。托幼機構(gòu)兒童可每半年進行一次預(yù)防性驅(qū)蟲，但具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免盲目使用驅(qū)蟲藥。如發(fā)現(xiàn)孩子糞便中有活蟲排出或反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時到兒科或感染科就診，通過糞便蟲卵檢查明確診斷。