剖腹產(chǎn)三胎一般是可以要的，但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況及妊娠風(fēng)險。剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠可能面臨瘢痕妊娠、胎盤植入、子宮破裂等風(fēng)險，建議孕前進行超聲檢查評估子宮瘢痕厚度，并在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化分娩方案。

對于既往有兩次剖宮產(chǎn)史的孕婦，若子宮下段瘢痕愈合良好且厚度超過3毫米，孕期無胎盤異常附著等情況，在嚴密監(jiān)測下可考慮繼續(xù)妊娠。這類孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，通過超聲動態(tài)監(jiān)測瘢痕厚度變化，妊娠晚期需特別注意腹痛及陰道流血等先兆子宮破裂癥狀。

若前兩次剖宮產(chǎn)存在術(shù)后感染、子宮切口愈合不良等并發(fā)癥，或本次妊娠發(fā)現(xiàn)瘢痕處肌層連續(xù)性中斷、胎盤覆蓋原手術(shù)瘢痕，則不建議繼續(xù)妊娠。此類情況發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險顯著增高，可能危及母嬰生命安全，需由多學(xué)科團隊評估后決定是否終止妊娠。

計劃剖腹產(chǎn)三胎的孕婦應(yīng)在孕前3個月開始補充葉酸，孕期保持均衡飲食并控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)，避免增加子宮負擔(dān)。建議選擇有搶救條件的醫(yī)院定期產(chǎn)檢，妊娠34周后需每周評估分娩方式，分娩時需配備血源及緊急手術(shù)團隊。產(chǎn)后應(yīng)嚴格避孕2年以上，避免短時間內(nèi)再次妊娠增加子宮破裂風(fēng)險。