寶寶發(fā)燒39℃不退需立即采取物理降溫并就醫(yī)排查病因。主要處理方式包括溫水擦浴、補(bǔ)充水分、藥物退熱、監(jiān)測體溫變化及完善血常規(guī)檢查。
1、溫水擦浴
使用32-34℃溫水浸濕毛巾，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘，間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分蒸發(fā)加快，需少量多次喂服溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。每公斤體重每日補(bǔ)液量應(yīng)達(dá)到80-100毫升，觀察排尿量及口唇濕潤度判斷補(bǔ)水是否充足。脫水可能加重體溫升高。
3、藥物退熱
體溫持續(xù)超過38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，兩種藥物間隔至少4小時(shí)。記錄每次用藥時(shí)間及劑量，避免24小時(shí)內(nèi)使用超過4次。不可交替使用不同退熱藥。
4、監(jiān)測體溫
每1-2小時(shí)測量腋溫或耳溫，記錄體溫曲線變化。注意觀察是否伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等危重癥狀。電子體溫計(jì)使用前需校準(zhǔn)，水銀體溫計(jì)需妥善保管防止破碎。
5、完善檢查
發(fā)熱超過24小時(shí)不退需就醫(yī)檢測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及降鈣素原，排查細(xì)菌感染、支原體肺炎或泌尿系統(tǒng)感染。必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)或胸片檢查，明確病因后針對(duì)性使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)溫度24-26℃，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇米湯、面條等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，注意觀察是否出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀。家長需掌握正確體溫測量方法，備齊退熱藥物及補(bǔ)液鹽，出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或抽搐時(shí)立即急診處理。