紅斑狼瘡患者的長紅斑通常表現(xiàn)為邊界清晰的蝶形紅斑或盤狀紅斑，多分布于面部、頸部等日光暴露部位，可能伴隨脫屑、瘙癢或色素沉著。
紅斑狼瘡的皮膚紅斑主要有兩種典型表現(xiàn)。蝶形紅斑多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，表現(xiàn)為雙側(cè)面頰對稱性紅斑，跨越鼻梁形成蝴蝶狀，日光照射后加重，表面光滑或輕微隆起，一般不伴脫屑。盤狀紅斑多見于盤狀紅斑狼瘡，呈圓形或不規(guī)則形，邊界清晰，中央萎縮伴色素減退，邊緣隆起伴色素沉著，表面覆蓋黏著性鱗屑，強行剝離后可見毛囊角栓，愈后可能遺留瘢痕。
其他非典型紅斑包括凍瘡樣皮疹、網(wǎng)狀青斑等。凍瘡樣皮疹好發(fā)于手指、足趾、耳廓等末梢部位，表現(xiàn)為紫紅色斑塊，遇冷加重。網(wǎng)狀青斑多見于下肢，呈網(wǎng)狀或樹枝狀紫紅色斑紋，與血管炎相關(guān)。部分患者紅斑可能伴隨光敏感現(xiàn)象，即日光照射后出現(xiàn)皮疹加重或新發(fā)皮疹。
紅斑狼瘡患者需嚴格防曬，選擇SPF30以上廣譜防曬霜，避免上午10點至下午4點外出。穿著長袖衣物、戴寬檐帽，減少紫外線誘發(fā)皮疹的風(fēng)險。日常使用溫和無刺激的護膚品，避免搔抓或摩擦皮損部位。保持皮膚濕潤有助于緩解脫屑癥狀，可選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜。定期監(jiān)測皮損變化，若出現(xiàn)新發(fā)紅斑、潰瘍或持續(xù)瘙癢，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。飲食上注意均衡營養(yǎng)，限制光敏性食物如芹菜、無花果等攝入，適當(dāng)補充維生素D和鈣劑。