高血糖可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式治療。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳等因素引起。
1、飲食調(diào)節(jié)
控制每日總熱量攝入,減少精制糖和高升糖指數(shù)食物,增加膳食纖維攝入。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果等食物,采用少食多餐的進(jìn)食模式。飲食調(diào)節(jié)有助于改善胰島素敏感性,是控制高血糖的基礎(chǔ)措施。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)葡萄糖利用,改善胰島素抵抗??熳?、游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)配合力量訓(xùn)練效果更佳,但需避免空腹運(yùn)動(dòng)以防低血糖。
3、口服降糖藥
二甲雙胍片可抑制肝糖輸出,改善胰島素敏感性;格列美脲片刺激胰島素分泌;阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收;達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄;西格列汀片增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)。需遵醫(yī)囑選擇合適藥物。
4、胰島素治療
對(duì)于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病,需采用胰島素治療。包括基礎(chǔ)胰島素類似物如甘精胰島素注射液,餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液,以及預(yù)混胰島素制劑。需規(guī)范注射技術(shù)并監(jiān)測(cè)血糖。
5、代謝手術(shù)
對(duì)于肥胖伴嚴(yán)重高血糖患者,可考慮袖狀胃切除術(shù)或胃旁路術(shù)等代謝手術(shù)。手術(shù)通過(guò)減少胃容量和改變胃腸激素分泌,顯著改善血糖控制。但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)。
高血糖患者需建立健康生活方式,定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,每年進(jìn)行眼底檢查和腎功能評(píng)估。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙限酒。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重明顯下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救知識(shí),共同參與疾病管理。