高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染、遺傳因素、體溫驟升、腦發(fā)育不成熟、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、保持通暢
立即將患者平臥頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息，清除口腔分泌物或嘔吐物。禁止強(qiáng)行按壓肢體或撬開(kāi)牙齒，避免堵塞氣道或造成二次傷害。若發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需緊急送醫(yī)。
2、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，或額頭貼退熱貼。禁止用酒精或冰水擦浴，可能加重寒戰(zhàn)或皮膚刺激。退熱藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，如對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等。
3、防止受傷
移開(kāi)周?chē)怃J物品，在硬質(zhì)地面墊軟物保護(hù)頭部。發(fā)作時(shí)不要喂食喂水，防止誤吸。觀察有無(wú)面色青紫、呼吸暫停等嚴(yán)重表現(xiàn)，這類(lèi)情況需立即呼叫急救。
4、記錄情況
記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式如四肢抽動(dòng)、眼球上翻等、體溫?cái)?shù)值及發(fā)作后意識(shí)狀態(tài)。拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類(lèi)型，但需確保操作不影響急救。
5、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作、發(fā)作超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí)需急診處理?？赡芘c腦膜炎、腦炎等嚴(yán)重感染有關(guān)，需完善血常規(guī)、腦脊液檢查等。復(fù)雜性熱性驚厥患者可能需要地西泮注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需注意預(yù)防感染，發(fā)熱早期及時(shí)使用電子體溫計(jì)監(jiān)測(cè)體溫，體溫超過(guò)38℃時(shí)開(kāi)始物理降溫。既往有驚厥史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下備用地西泮栓劑。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫驟升，發(fā)熱期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。恢復(fù)期保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激誘發(fā)再次發(fā)作。