敗血癥的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊、皮膚瘀斑等。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并生長繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情進(jìn)展迅速，需及時就醫(yī)。
1、寒戰(zhàn)高熱
敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，發(fā)熱多呈弛張熱或間歇熱。寒戰(zhàn)高熱與病原體釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。需通過血培養(yǎng)明確病原體，臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素治療。
2、呼吸急促
敗血癥會導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，引發(fā)代償性呼吸頻率加快，患者呼吸頻率常超過20次/分鐘。嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降，與炎癥介質(zhì)損傷肺泡毛細(xì)血管屏障相關(guān)。需監(jiān)測血氣分析，必要時給予氧療，常用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液控制感染。
3、心率增快
敗血癥患者心率多持續(xù)超過90次/分鐘，與炎癥因子引起血管擴(kuò)張、有效循環(huán)血量不足相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常、血壓下降等休克表現(xiàn)。需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，維持水電解質(zhì)平衡，臨床可能使用注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染源。
4、意識模糊
敗血癥晚期可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與毒素影響腦細(xì)胞代謝及腦灌注不足有關(guān)。嚴(yán)重者可發(fā)展為昏迷，需警惕膿毒癥腦病。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查排除其他病變，常用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進(jìn)行抗感染治療。
5、皮膚瘀斑
敗血癥可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑或紫癜樣皮疹，與凝血功能異常、毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，需監(jiān)測凝血功能。臨床可能聯(lián)合使用注射用萬古霉素及低分子肝素鈣注射液進(jìn)行治療。
敗血癥患者應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。飲食需選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等，少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。注意維持口腔及皮膚清潔，避免壓瘡發(fā)生。密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，記錄24小時出入量。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)皮疹等情況需立即告知醫(yī)護(hù)人員。