頸椎病通常不會(huì)直接引起腿發(fā)麻，但若合并脊髓受壓或神經(jīng)根廣泛受累時(shí)可能出現(xiàn)下肢癥狀。頸椎病主要影響頸部神經(jīng)根，表現(xiàn)為上肢麻木或疼痛；而腿發(fā)麻更常見(jiàn)于腰椎病變或周圍神經(jīng)疾病。
頸椎病引起的神經(jīng)癥狀多局限于上肢，因頸椎神經(jīng)根支配區(qū)域?yàn)樯现つw和肌肉。當(dāng)頸椎間盤突出或骨贅壓迫頸髓時(shí)，可能影響下行神經(jīng)傳導(dǎo)通路，此時(shí)可能出現(xiàn)下肢感覺(jué)異常。這種情況多見(jiàn)于脊髓型頸椎病，患者常伴隨行走不穩(wěn)、踩棉花感等錐體束征表現(xiàn)。
腿發(fā)麻更需優(yōu)先排查腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等腰部疾病，這些病變直接壓迫腰骶神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致典型的下肢放射痛或麻木。糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等全身性疾病也可能引起對(duì)稱性肢體末端麻木。若頸椎病患者出現(xiàn)腿麻，需通過(guò)磁共振成像明確是否存在脊髓壓迫或排除其他病因。
建議出現(xiàn)持續(xù)腿麻的患者及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科，完善肌電圖、脊柱影像學(xué)檢查以明確病因。日常生活中需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，適度進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。若確診為頸椎病合并脊髓受壓，可能需要手術(shù)解除壓迫。