人工流產(chǎn)對女性身體和心理均可能造成不同程度的傷害,主要包括子宮內(nèi)膜損傷、感染風險、內(nèi)分泌紊亂、心理創(chuàng)傷及遠期生育影響。人工流產(chǎn)可分為藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式,其傷害程度與操作規(guī)范性、個人體質(zhì)及術(shù)后護理密切相關(guān)。
藥物流產(chǎn)通過服用米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠,可能引發(fā)劇烈腹痛和持續(xù)出血,部分患者會出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需二次清宮。手術(shù)流產(chǎn)包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),操作不當可能導(dǎo)致子宮穿孔或?qū)m頸粘連,術(shù)后1-2周內(nèi)常見陣發(fā)性下腹墜痛伴陰道流血。兩種方式均會打破體內(nèi)激素平衡,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,部分女性會出現(xiàn)3-6個月的經(jīng)量異常。反復(fù)流產(chǎn)會顯著削弱子宮內(nèi)膜基底層修復(fù)能力,增加前置胎盤和胎盤植入概率,臨床數(shù)據(jù)顯示3次以上流產(chǎn)者不孕概率提升數(shù)倍。
心理層面常見焦慮抑郁情緒,約30%流產(chǎn)后女性出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀,表現(xiàn)為噩夢頻發(fā)或回避相關(guān)場景。未婚女性可能承受更大社會壓力,部分會產(chǎn)生自我否定傾向。術(shù)后激素水平驟降可能誘發(fā)持續(xù)情緒低落,這種情況通常持續(xù)2-8周。特殊情況下可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,如宮腔積血引發(fā)休克需緊急輸血,或慢性盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞。有剖宮產(chǎn)史者發(fā)生子宮瘢痕妊娠時,流產(chǎn)過程中有大出血風險。
流產(chǎn)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染,禁止盆浴及性生活1個月。建議每日監(jiān)測體溫觀察感染征兆,異常出血超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。術(shù)后1周需復(fù)查B超確認宮腔清潔度,3個月內(nèi)推薦使用短效避孕藥優(yōu)思明幫助內(nèi)膜修復(fù)。心理調(diào)適方面可尋求專業(yè)心理咨詢,伴侶應(yīng)避免責備性語言。日??蛇m量食用豬肝、菠菜等含鐵食物改善貧血,但忌食生冷辛辣刺激子宮收縮。遠期生育規(guī)劃建議間隔6個月以上再懷孕,孕前需進行輸卵管通暢度檢查。