肛瘺可能由肛周膿腫潰破、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或手術(shù)并發(fā)癥等因素引起,通常表現(xiàn)為肛門腫痛、分泌物滲出、反復(fù)感染等癥狀。
1、肛周膿腫潰破
肛腺感染后形成膿腫,膿腫潰破后未徹底愈合可形成肛瘺?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門跳痛、發(fā)熱等癥狀。治療需手術(shù)切開引流,配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。
2、克羅恩病
這種慢性炎癥性腸病可導(dǎo)致腸壁穿透性潰瘍,形成肛瘺。常伴隨腹瀉、腹痛、體重下降。需使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗控制炎癥。
3、結(jié)核感染
結(jié)核分枝桿菌侵襲肛管可引發(fā)特異性感染,形成分支狀復(fù)雜肛瘺??赡馨榈蜔帷⒈I汗。需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
4、外傷因素
肛門部位刺傷、撕裂傷或分娩時會陰撕裂未妥善處理,可能繼發(fā)感染形成肛瘺。需清創(chuàng)后使用康復(fù)新液濕敷,必要時手術(shù)修復(fù)。
5、手術(shù)并發(fā)癥
痔瘡、肛裂等肛門手術(shù)后創(chuàng)面感染可能誘發(fā)肛瘺。表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)滲液、創(chuàng)面不愈。需加強(qiáng)切口護(hù)理,使用紅霉素軟膏局部抗感染。
肛瘺患者日常需保持肛門清潔,排便后可用溫水坐浴,避免久坐久站。飲食宜清淡,多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,減少辛辣刺激。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,出現(xiàn)分泌物及時更換。若發(fā)現(xiàn)肛門紅腫加劇或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。