低燒抽搐可能由高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇發(fā)作、腦膜炎等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、高熱驚厥
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體溫快速上升時(shí)可能誘發(fā)全身肌肉痙攣。表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣,通常持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,避免誤吸,并及時(shí)物理降溫。若反復(fù)發(fā)作需完善腦電圖排除癲癇。
2、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致鈉、鈣等電解質(zhì)失衡,可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。常伴隨乏力、惡心等癥狀。需通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或氯化鈉注射液糾正失衡,同時(shí)治療原發(fā)病。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
病毒性腦炎或化膿性腦膜炎可引起腦實(shí)質(zhì)水腫,表現(xiàn)為持續(xù)低熱伴頻繁抽搐??赡艹霈F(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性嘔吐等腦膜刺激征。需腰椎穿刺明確診斷,使用注射用阿昔洛韋或注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。
4、癲癇發(fā)作
特發(fā)性或繼發(fā)性癲癇在低熱狀態(tài)下可能降低發(fā)作閾值。典型表現(xiàn)為局部肢體抽動(dòng)或全身強(qiáng)直陣攣,發(fā)作后多有嗜睡。需長程視頻腦電圖確診,常用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片控制發(fā)作。
5、腦膜炎
結(jié)核性或細(xì)菌性腦膜炎早期可能出現(xiàn)低熱伴間歇性抽搐,伴隨頭痛、畏光等癥狀。腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高,需聯(lián)合使用注射用異煙肼和利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療,細(xì)菌性感染需用注射用美羅培南。
出現(xiàn)低燒抽搐時(shí)應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征,避免強(qiáng)行約束肢體。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞,注意監(jiān)測(cè)體溫變化。嬰幼兒接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病,有癲癇病史者需規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,須緊急就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。