梅毒確診需進行血清學檢測、病原體檢測和腦脊液檢查,主要有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗、快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗、暗視野顯微鏡檢查、熒光螺旋體抗體吸收試驗和腦脊液檢查。
1、梅毒螺旋體顆粒凝集試驗
梅毒螺旋體顆粒凝集試驗是檢測梅毒特異性抗體的方法,具有較高的敏感性和特異性。該方法通過檢測患者血清中是否存在梅毒螺旋體抗體來判斷是否感染,適用于梅毒的篩查和確診。若檢測結(jié)果為陽性,通常提示現(xiàn)癥感染或既往感染。
2、快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗
快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗是非特異性梅毒血清學檢測方法,主要用于梅毒篩查和治療效果監(jiān)測。該試驗檢測的是人體對梅毒螺旋體感染產(chǎn)生的非特異性抗體,操作簡便快捷,但可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果,需結(jié)合其他檢測方法綜合判斷。
3、暗視野顯微鏡檢查
暗視野顯微鏡檢查可直接觀察梅毒螺旋體,適用于早期梅毒皮損處取材檢測。該方法能直觀看到螺旋體形態(tài)和運動方式,對一期梅毒的硬下疳和二期梅毒的扁平濕疣具有較高診斷價值,但需要專業(yè)技術(shù)人員操作。
4、熒光螺旋體抗體吸收試驗
熒光螺旋體抗體吸收試驗是特異性較高的梅毒確診試驗,通過熒光標記技術(shù)檢測梅毒特異性抗體。該試驗能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染,對潛伏期梅毒和神經(jīng)梅毒的診斷有重要價值,但檢測成本較高。
5、腦脊液檢查
腦脊液檢查主要用于診斷神經(jīng)梅毒,包括腦脊液常規(guī)、生化及梅毒血清學檢測。當患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或梅毒病程較長時,需進行腰椎穿刺獲取腦脊液檢測,以評估是否累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
梅毒確診后應避免性接觸直至治療完成,性伴侶需同時接受檢測和治療。治療期間注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用生活用品。遵醫(yī)囑定期復查血清學指標,觀察治療效果。保持健康生活方式,增強免疫力有助于疾病恢復。出現(xiàn)任何不適癥狀應及時就醫(yī),不要自行調(diào)整治療方案。