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什么是腎囊腫嚴重嗎

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顏克強 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腎囊腫是腎臟內(nèi)形成的囊性病變,多數(shù)情況下不嚴重,但部分情況可能需醫(yī)療干預。腎囊腫的嚴重程度與囊腫類型、大小、是否引發(fā)并發(fā)癥等因素有關(guān),主要有單純性腎囊腫、多囊腎等類型。

1、單純性腎囊腫

單純性腎囊腫是最常見的類型,多為單發(fā)、體積小且生長緩慢?;颊咄ǔo明顯癥狀,多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。囊腫直徑小于4厘米時一般無須治療,定期復查超聲即可。若囊腫增大壓迫周圍組織,可能引起腰部隱痛或尿頻,此時可通過超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)處理。

2、多囊腎

多囊腎屬于遺傳性疾病,雙腎會出現(xiàn)大量進行性增大的囊腫,可能導致腎功能逐漸下降。早期表現(xiàn)為高血壓、腰部脹痛,后期可能進展為腎衰竭。治療需控制血壓,延緩腎功能惡化,終末期需透析或腎移植?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測腎功能和囊腫變化。

3、感染性囊腫

囊腫合并感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇、尿液渾濁等癥狀。需通過尿液培養(yǎng)明確病原體,使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。若形成膿腫,可能需穿刺引流或手術(shù)切除。

4、出血性囊腫

囊腫內(nèi)出血會導致突發(fā)劇烈腰痛,可能伴有血尿。多數(shù)出血可自行吸收,嚴重時需臥床休息并使用云南白藥膠囊等止血藥物。若出血量大或持續(xù)不止,需介入栓塞治療。

5、惡性囊腫

極少數(shù)囊腫可能惡變,表現(xiàn)為囊壁增厚、鈣化或?qū)嵭猿煞?。增強CT或MRI可幫助鑒別,確診后需行腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。術(shù)后需定期隨訪排除復發(fā)。

腎囊腫患者應避免劇烈運動和外傷,防止囊腫破裂。日常保持低鹽飲食,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。每年至少進行一次腎臟超聲檢查,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。多囊腎患者需限制高蛋白飲食,每日飲水量保持在2000毫升左右以延緩腎功能惡化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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