右胳膊肘以上疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、康復訓練等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間提重物或重復性動作可能導致肱二頭肌、三角肌等肌肉纖維微損傷。表現(xiàn)為局部酸痛且活動時加重,觸摸可能有硬結。建議停止引發(fā)疼痛的動作,48小時內(nèi)冷敷,后期熱敷配合按摩緩解。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛至右上臂。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
3、肩周炎
肩關節(jié)囊粘連會導致活動受限伴夜間鈍痛,疼痛可放射至肘部以上。典型表現(xiàn)為梳頭、穿衣困難。早期可通過爬墻訓練改善,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、肱骨外上髁炎
俗稱網(wǎng)球肘,因前臂伸肌群過度使用導致肌腱止點炎癥。疼痛集中在肘關節(jié)外側但可向上放射,擰毛巾時癥狀加劇。治療需佩戴護肘,局部注射復方倍他米松注射液,配合沖擊波治療。
5、神經(jīng)壓迫
胸廓出口綜合征或臂叢神經(jīng)損傷可能導致持續(xù)性灼痛伴感覺異常。需肌電圖檢查定位壓迫點,輕度可通過維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重壓迫需行頸肋切除術解除壓迫。
日常應注意避免單側肢體過度負重,使用電腦時保持肘關節(jié)90度屈曲,睡眠時勿壓患側。可進行肩關節(jié)畫圈、擴胸等低強度訓練,疼痛期減少炒菜、擦窗等需抬臂動作。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)手臂無力、夜間痛醒需及時就診骨科或疼痛科,排除骨折、腫瘤等嚴重病變。飲食上適當增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,有助于軟組織修復。