早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不良可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、定期隨訪、家庭干預(yù)等方式改善。早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不良通常與腦缺氧、顱內(nèi)出血、感染、遺傳代謝異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。

1、營(yíng)養(yǎng)支持

早產(chǎn)兒需強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)或使用早產(chǎn)兒配方奶，必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑。在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充二十二碳六烯酸、二十碳五烯酸等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素。避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)體重和頭圍增長(zhǎng)曲線。

2、康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、認(rèn)知訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等。3月齡前可開展新生兒撫觸、被動(dòng)操等基礎(chǔ)干預(yù)，6月齡后根據(jù)發(fā)育評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化方案。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確的抱姿和互動(dòng)技巧，每日重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練。

3、藥物治療

對(duì)于存在腦損傷的患兒，醫(yī)生可能開具神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。合并癲癇時(shí)需使用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平口服混懸液等抗癲癇藥物。所有藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、定期隨訪

出生后前半年每月進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定，每3個(gè)月做一次蓋澤爾發(fā)育量表評(píng)估。定期進(jìn)行頭顱超聲或核磁共振檢查監(jiān)測(cè)腦結(jié)構(gòu)變化。家長(zhǎng)需記錄日常行為表現(xiàn)，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋發(fā)育異常信號(hào)。

5、家庭干預(yù)

保持環(huán)境光線柔和、溫度適宜，避免噪音刺激。通過(guò)黑白卡、搖鈴等適齡玩具進(jìn)行視覺聽覺刺激。建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠周期，家長(zhǎng)需保持情緒穩(wěn)定，避免將焦慮情緒傳遞給患兒?？蓞⒓釉绠a(chǎn)兒家長(zhǎng)互助小組獲取支持。

早產(chǎn)兒大腦發(fā)育需要長(zhǎng)期跟蹤管理，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒到兒童保健科和新生兒隨訪門診復(fù)查。日常生活中注意觀察患兒追視、抬頭、抓握等里程碑動(dòng)作的完成時(shí)間，避免與足月兒直接對(duì)比發(fā)育進(jìn)度。保證每日充足的睡眠時(shí)間，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)接觸自然光線，但需做好防護(hù)避免感染。喂養(yǎng)時(shí)選擇安靜環(huán)境，密切觀察吸吮吞咽協(xié)調(diào)性，出現(xiàn)喂養(yǎng)困難及時(shí)就醫(yī)。建立穩(wěn)定的親子依戀關(guān)系，通過(guò)肌膚接觸、眼神交流等方式增強(qiáng)安全感，為神經(jīng)發(fā)育創(chuàng)造良好環(huán)境。