腦梗塞裝支架一般需要住院7-14天,具體時(shí)間與患者神經(jīng)功能缺損程度、術(shù)后恢復(fù)情況以及有無并發(fā)癥等因素有關(guān)。
腦梗塞患者進(jìn)行支架植入術(shù)后,住院時(shí)間通常為7-14天。在術(shù)后初期,患者通常需要住院觀察1-3天,以便醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)其生命體征,特別是血壓、心率的變化,并觀察有無穿刺部位出血、血腫或新發(fā)的神經(jīng)功能缺損癥狀。在此期間,患者需要臥床休息,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整抗血小板等藥物的使用。度過急性觀察期后,若患者病情穩(wěn)定,住院的第4-7天將進(jìn)入早期康復(fù)階段。此階段的核心任務(wù)是啟動(dòng)康復(fù)治療,包括在康復(fù)師指導(dǎo)下的肢體功能鍛煉、言語訓(xùn)練等,以最大限度地減少神經(jīng)功能后遺癥,同時(shí)繼續(xù)強(qiáng)化藥物治療,穩(wěn)定斑塊,預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。對(duì)于多數(shù)恢復(fù)順利、無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,在完成約一周的住院治療與初期康復(fù)后,可以考慮出院,總住院時(shí)間約為7-10天。然而,部分患者因梗塞面積較大、基礎(chǔ)疾病較多或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,如腦高灌注綜合征、支架內(nèi)血栓形成、感染等,其住院時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。這類患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)護(hù)、更復(fù)雜的藥物調(diào)整以及更系統(tǒng)的康復(fù)介入,其住院周期可能達(dá)到10-14天甚至更長(zhǎng)。整個(gè)住院期間的費(fèi)用構(gòu)成復(fù)雜,主要涵蓋支架等材料費(fèi)、手術(shù)操作費(fèi)、影像學(xué)檢查費(fèi)、藥物治療費(fèi)以及住院護(hù)理康復(fù)費(fèi),總費(fèi)用因地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)院定價(jià)、選用支架品牌和型號(hào)、術(shù)后用藥方案以及住院天數(shù)不同而有較大差異。
出院后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物,切勿自行停藥或改量;定期返回神經(jīng)內(nèi)科門診復(fù)查,完善頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查,評(píng)估支架通暢情況及腦血流狀態(tài);堅(jiān)持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖、血脂;在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù);家屬需留意患者有無新發(fā)頭暈、肢體無力、言語不清等癥狀,一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。