產(chǎn)后42天嬰兒復(fù)查主要包括體格發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、聽力篩查、先天性心臟病篩查和髖關(guān)節(jié)發(fā)育篩查等項(xiàng)目。
1、體格發(fā)育評(píng)估
測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo),評(píng)估喂養(yǎng)狀況及營(yíng)養(yǎng)攝入是否充足。醫(yī)生會(huì)對(duì)比出生時(shí)數(shù)據(jù),觀察生長(zhǎng)曲線是否正常。若出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢,需排查母乳不足或消化吸收問題。
2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
通過抓握反射、踏步反射等原始反射測(cè)試,評(píng)估大腦和神經(jīng)發(fā)育情況。醫(yī)生會(huì)觀察嬰兒對(duì)聲音、光線的反應(yīng)靈敏度,檢查肌張力是否正常,排除腦損傷或發(fā)育遲緩風(fēng)險(xiǎn)。
3、聽力篩查
采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)技術(shù),檢測(cè)雙耳對(duì)特定頻率聲音的感知能力。此項(xiàng)可早期發(fā)現(xiàn)先天性耳聾,若未通過需在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行診斷性聽力評(píng)估。
4、先天性心臟病篩查
通過心臟聽診和經(jīng)皮血氧飽和度測(cè)定,篩查房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等常見先心病。血氧飽和度低于95%或聽診發(fā)現(xiàn)雜音時(shí),需進(jìn)一步做心臟超聲檢查。
5、髖關(guān)節(jié)發(fā)育篩查
通過體格檢查觀察雙下肢是否等長(zhǎng),進(jìn)行外展試驗(yàn)檢測(cè)髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性??梢刹±枳龀暀z查,早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位可避免日后手術(shù)治療。
建議家長(zhǎng)提前記錄嬰兒喂養(yǎng)、睡眠、排便情況,復(fù)查時(shí)攜帶出生時(shí)檢查報(bào)告。注意保持嬰兒情緒穩(wěn)定,穿著寬松衣物方便檢查。日常需按需喂養(yǎng),保證每日16-20小時(shí)睡眠,定期進(jìn)行俯臥練習(xí)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)皮膚黃染、喂養(yǎng)困難等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。