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月經(jīng)第九天一擦還有血的原因

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李杰 婦科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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月經(jīng)第九天一擦還有血,可能與月經(jīng)未完全結(jié)束、排卵期出血有關(guān),也可能是宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等疾病的表現(xiàn)。

一、月經(jīng)未完全結(jié)束

部分女性月經(jīng)期可能延長(zhǎng)至7天以上,在第九天時(shí)子宮內(nèi)膜仍有少量剝脫,表現(xiàn)為擦拭時(shí)可見(jiàn)少量血絲或褐色分泌物。這通常與近期精神壓力大、過(guò)度勞累、生活環(huán)境改變或內(nèi)分泌短暫波動(dòng)有關(guān)。此時(shí)無(wú)須特殊治療,注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,觀察1到2天,出血多可自行停止。

二、排卵期出血

如果月經(jīng)周期規(guī)律,月經(jīng)第九天可能正值排卵期前后。由于排卵時(shí)雌激素水平短暫下降,部分子宮內(nèi)膜失去激素支持而脫落,引起少量出血,醫(yī)學(xué)上稱為排卵期出血。通常出血量少,持續(xù)1到3天,可伴有輕微腹痛。這屬于生理現(xiàn)象,一般無(wú)須處理。但若出血量多或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),建議就醫(yī)排除其他病因。

三、宮頸炎

宮頸炎是宮頸黏膜的炎癥,可能與病原體感染、物理化學(xué)刺激等因素有關(guān)。炎癥導(dǎo)致宮頸組織充血、水腫、質(zhì)地變脆,在性生活后或日常擦拭時(shí)容易發(fā)生接觸性出血?;颊叱0橛邪讕г龆?、顏色發(fā)黃或呈膿性、有異味等癥狀。治療需針對(duì)病因,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用抗生素,例如甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。

四、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的贅生物,可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。息肉表面血管豐富,容易發(fā)生破裂出血,導(dǎo)致非月經(jīng)期出血,包括月經(jīng)后淋漓不盡?;颊呖赡馨橛性陆?jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。診斷需依靠超聲或?qū)m腔鏡檢查,治療上可在宮腔鏡下行息肉摘除術(shù)。

五、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,確切病因不明,可能與遺傳、激素水平等因素有關(guān)。當(dāng)肌瘤生長(zhǎng)在黏膜下或影響子宮收縮時(shí),可導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)后淋漓出血。患者還可能伴有月經(jīng)量多、下腹墜脹、腰酸等癥狀。治療需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀決定,藥物可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等,必要時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)后淋漓出血時(shí),首先應(yīng)避免焦慮,注意觀察出血的顏色、量和持續(xù)時(shí)間。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,減少精神壓力。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可適當(dāng)增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,以預(yù)防貧血。避免在出血期間進(jìn)行性生活、盆浴和游泳,注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。如果出血持續(xù)超過(guò)3天、血量增多、伴有腹痛或異味,或這種情況連續(xù)出現(xiàn)2到3個(gè)月經(jīng)周期,應(yīng)及時(shí)前往婦科就診,進(jìn)行婦科檢查、超聲等明確診斷,切勿自行用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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