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胃反酸是怎么回事啊

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
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胃反酸可能由飲食不當、藥物影響、生活習慣不佳、胃食管反流病、消化性潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善生活習慣、使用藥物、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。胃反酸是指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔的現(xiàn)象,常伴有燒心感。

一、飲食不當

長期攝入辛辣刺激、油膩或過甜的食物容易刺激胃酸分泌過多。暴飲暴食或進食后立即躺臥會增加腹腔壓力,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少巧克力、咖啡、柑橘類水果等食物的攝入,有助于減輕癥狀。日常需細嚼慢咽,避免睡前兩小時內(nèi)進食。

二、藥物影響

某些藥物如非甾體抗炎藥布洛芬片、阿司匹林腸溶片,或鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片可能松弛食管下括約肌,誘發(fā)反酸?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下評估用藥必要性,避免自行調(diào)整劑量。若反酸癥狀與用藥時間相關(guān),可咨詢醫(yī)生更換為對胃腸道影響較小的替代藥物。

三、生活習慣不佳

吸煙、飲酒會直接刺激胃黏膜并降低食管括約肌張力。長期穿緊身衣物或彎腰勞作可能增加腹壓,促進反流。改善方式包括戒煙限酒、飯后散步促進消化、睡眠時抬高床頭15-20厘米。肥胖患者需控制體重,減少腹部脂肪對胃部的壓迫。

四、胃食管反流病

胃食管反流病可能與食管蠕動功能減弱、食管裂孔疝等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、促動力藥莫沙必利片,配合黏膜保護劑鋁碳酸鎂咀嚼片。重癥患者可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或胃底折疊術(shù)。

五、消化性潰瘍

消化性潰瘍常因幽門螺桿菌感染或長期精神緊張導(dǎo)致胃黏膜防御機制受損,伴隨規(guī)律性上腹痛、反酸、黑便等癥狀。根治幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法,如克拉霉素片、阿莫西林膠囊聯(lián)合鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑。若出現(xiàn)潰瘍出血或穿孔,需行胃大部切除術(shù)等外科干預(yù)。

胃反酸患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒加重胃腸紊亂。飲食選擇溫和易消化的食物如燕麥、山藥,少量多餐減輕胃部負擔。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,若反酸伴隨吞咽困難、體重下降需及時就醫(yī)排除腫瘤風險。長期反流可能引發(fā)食管狹窄或巴雷特食管,需堅持規(guī)范治療與生活方式干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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