神經(jīng)根型頸椎病可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)治療及手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
1、保守治療
適用于早期輕度癥狀患者。通過(guò)頸椎牽引減輕神經(jīng)根壓迫,配合頸托固定限制頸部活動(dòng)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)水腫時(shí)可能短期使用地塞米松片。需注意藥物胃腸道刺激等不良反應(yīng)。
3、物理治療
采用超短波、中頻電刺激等促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療幫助消除神經(jīng)根水腫。配合手法松解頸部肌肉痙攣,但需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作避免二次損傷。
4、微創(chuàng)治療
對(duì)頑固性疼痛可選擇CT引導(dǎo)下神經(jīng)根阻滯,或射頻消融術(shù)選擇性阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。椎間盤(pán)突出者可考慮經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或保守治療無(wú)效時(shí),需行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎板成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性。
神經(jīng)根型頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免頸部受涼,睡眠時(shí)選擇支撐性良好的記憶枕。可進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化頸后肌群,但需避免羽毛球等突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì),控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若出現(xiàn)上肢放射性麻木加重或持物不穩(wěn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。