子宮息肉是否需要手術(shù)主要依據(jù)息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡與生育需求以及病理性質(zhì)決定。直徑小于10毫米且無癥狀的息肉可暫時觀察,而直徑超過10毫米、引起異常出血、影響生育或病理提示不典型增生時通常建議手術(shù)切除。
息肉體積較小且未引發(fā)明顯不適時,一般無須立即手術(shù)干預(yù)。這類息肉可能隨著月經(jīng)周期自然脫落,定期通過超聲檢查監(jiān)測其變化即可。若患者處于圍絕經(jīng)期,隨著雌激素水平下降,息肉有萎縮可能性。觀察期間須注意異常出血或腹痛癥狀,一旦出現(xiàn)需及時復(fù)診。
當(dāng)息肉直徑持續(xù)超過10毫米或引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、絕經(jīng)后出血等癥狀時,手術(shù)切除是常見處理方式。宮腔鏡下息肉切除術(shù)能精準(zhǔn)去除病灶,術(shù)中可行病理檢查排除惡性病變。對于有生育計劃的患者,切除息肉可改善宮腔環(huán)境,提高受孕概率。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。
建議患者根據(jù)婦科醫(yī)生評估制定個體化方案,術(shù)后保持外陰清潔,避免過早同房。日常合理膳食,適量補(bǔ)充鐵質(zhì)食物預(yù)防貧血,避免濫用雌激素保健品。規(guī)律運(yùn)動有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,術(shù)后半年內(nèi)每3-6個月進(jìn)行超聲隨訪,出現(xiàn)異常出血需及時就醫(yī)。