人流后1個月內(nèi)再次懷孕需立即就醫(yī)評估風(fēng)險,處理方式主要有終止妊娠、嚴(yán)密監(jiān)測妊娠、營養(yǎng)支持等。短期內(nèi)重復(fù)妊娠可能增加子宮損傷、流產(chǎn)、胎盤異常等風(fēng)險。
人流術(shù)后子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù),通常建議至少間隔3-6個月再懷孕。1個月內(nèi)再次妊娠時,若選擇繼續(xù)妊娠,需通過超聲確認(rèn)孕囊位置,排除宮外孕風(fēng)險,并動態(tài)監(jiān)測激素水平。孕婦需補(bǔ)充葉酸片、鈣劑等營養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動。若選擇終止妊娠,需根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)方式,藥物流產(chǎn)可選用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行清宮術(shù)。無論選擇哪種方式,均需預(yù)防感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素。術(shù)后需復(fù)查血HCG及超聲,確認(rèn)妊娠組織完全排出。
人流后需嚴(yán)格避孕3-6個月,推薦使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、避孕套或?qū)m內(nèi)節(jié)育器?;謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日進(jìn)食雞蛋、魚肉等,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常出血需及時返診。后續(xù)妊娠前建議完善甲狀腺功能、TORCH篩查等孕前檢查,降低再次妊娠風(fēng)險。