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一咳嗽就胸口中間痛是怎么回事

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王得翔 呼吸內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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一咳嗽就胸口中間痛可能與胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流、肌肉拉傷、肺炎等因素有關??人詴r胸腔壓力變化可能刺激病變部位,引發(fā)疼痛,需結合具體病因采取相應治療。

1、胸膜炎

胸膜炎可能與病毒感染、細菌感染等因素有關,通常表現為咳嗽時胸痛加重、深呼吸受限等癥狀。炎癥刺激胸膜可導致局部粘連,咳嗽時牽拉引發(fā)銳痛。治療需針對感染類型選擇藥物,如細菌性胸膜炎可使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒性胸膜炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒。

2、肋軟骨炎

肋軟骨炎可能與外傷、慢性勞損等因素有關,通常表現為局部壓痛、咳嗽時胸骨旁刺痛等癥狀。肋軟骨的無菌性炎癥在咳嗽時因肋骨運動加劇疼痛。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期可熱敷促進血液循環(huán),疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼痛,咳嗽時腹壓增高加重反流。該癥狀可能與飲食不當、食管括約肌松弛等因素有關,常伴隨反酸、噯氣等癥狀。治療需調整飲食結構,避免高脂辛辣食物,睡前3小時禁食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。

4、肌肉拉傷

劇烈咳嗽可能導致胸壁肌肉或肋間肌拉傷,表現為咳嗽時局部撕裂樣疼痛,可能與突然用力、長期慢性咳嗽等因素有關。急性期應休息并避免擴胸動作,48小時后可熱敷,疼痛持續(xù)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。

5、肺炎

肺炎可能與細菌、支原體等病原體感染有關,除咳嗽胸痛外,常伴隨發(fā)熱、咳痰等癥狀。肺部炎癥累及胸膜時可出現牽涉痛。需根據病原學檢查選擇藥物,如細菌性肺炎可使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片,支原體肺炎可選用羅紅霉素膠囊。

建議避免吸煙及接觸冷空氣等刺激因素,咳嗽時可用手按壓疼痛部位減輕震動。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨咯血、呼吸困難等癥狀,需及時就診呼吸內科或胸外科完善胸部CT、肺功能等檢查。日??删毩暩故胶粑鼫p少咳嗽時胸廓運動幅度,保持環(huán)境濕度有助于緩解氣道刺激。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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