判斷自己是否有牙根尖周炎，主要依據(jù)牙齒持續(xù)性疼痛、牙齦膿包、牙齒松動(dòng)、咬合不適以及牙冠變色等典型癥狀。牙根尖周炎是發(fā)生在牙齒根尖周圍組織的炎癥性疾病，通常由牙髓感染擴(kuò)散導(dǎo)致。

一、牙齒持續(xù)性疼痛

牙根尖周炎的疼痛特點(diǎn)是持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性跳痛，定位明確，患者能明確指出是哪顆牙齒疼痛。這種疼痛在咀嚼食物或叩擊患牙時(shí)會(huì)明顯加重，平躺時(shí)也可能因頭部血流壓力變化而加劇。疼痛通常不會(huì)像牙髓炎那樣出現(xiàn)冷熱刺激痛，但急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈。如果出現(xiàn)這種定位清晰的持續(xù)性疼痛，應(yīng)警惕根尖周炎的可能。

二、牙齦膿包

在患牙根尖對(duì)應(yīng)的牙齦黏膜上，可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)一個(gè)小的膿包或瘺管，醫(yī)學(xué)上稱為齦瘺。擠壓時(shí)可能有少量膿液或分泌物溢出，膿包破潰后疼痛可暫時(shí)緩解，但會(huì)反復(fù)發(fā)作。這是根尖周炎化膿后，膿液穿透牙槽骨和牙齦形成排膿通道的表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)牙齦上出現(xiàn)此類不愈合的小膿包，是判斷慢性根尖周炎的一個(gè)重要體征。

三、牙齒松動(dòng)

由于根尖周的炎癥破壞了支撐牙齒的牙周膜和牙槽骨，患牙可能出現(xiàn)不同程度的松動(dòng)。這種松動(dòng)感在咀嚼時(shí)尤為明顯，患者可能感覺牙齒有浮起感或不敢用力咬合。牙齒松動(dòng)程度與根尖周骨質(zhì)破壞的范圍有關(guān)，早期可能不明顯，隨著炎癥發(fā)展會(huì)逐漸加重。若在沒有外傷的情況下發(fā)現(xiàn)某顆牙齒異常松動(dòng)，需考慮根尖周炎。

四、咬合不適

患者常感覺患牙在上下牙接觸時(shí)有早接觸感或不適感，好像牙齒變長了，醫(yī)學(xué)上稱為“牙伸長感”。這是因?yàn)楦庵艿难仔詽B出物或膿腫使牙齒從牙槽窩內(nèi)被輕微推出所致。在咬合時(shí)，患牙會(huì)首先接觸并對(duì)壓力異常敏感，導(dǎo)致患者本能地避免用該側(cè)牙齒咀嚼食物。

五、牙冠變色

如果導(dǎo)致根尖周炎的病因是牙髓壞死，那么失去血液供應(yīng)的牙齒牙冠顏色可能會(huì)逐漸變暗，呈灰色、黃色或棕色。這種變色通常均勻分布于整個(gè)牙冠，且通過刷牙無法改善。牙冠變色是牙髓活力喪失的一個(gè)晚期表現(xiàn)，常與慢性根尖周炎伴隨出現(xiàn)，尤其是由外傷或深齲導(dǎo)致牙髓壞死后引發(fā)的根尖周炎。

雖然上述癥狀有助于自我初步判斷，但牙根尖周炎的明確診斷必須由口腔科醫(yī)生完成。醫(yī)生會(huì)通過臨床檢查如叩診、捫診、牙髓活力測試，并結(jié)合X線片如根尖片或曲面斷層片來觀察根尖周骨質(zhì)的變化，從而確診并評(píng)估病變范圍。日常生活中，維護(hù)口腔衛(wèi)生至關(guān)重要，應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)避免自行服用抗生素或止痛藥掩蓋病情，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。治療通常包括根管治療以清除感染源，在炎癥控制后，可根據(jù)情況考慮牙冠修復(fù)以保護(hù)患牙，恢復(fù)咀嚼功能。