腦癱患者平時(shí)應(yīng)定期檢查運(yùn)動(dòng)功能評估、腦電圖、肌電圖、影像學(xué)檢查及發(fā)育評估等項(xiàng)目。腦癱是一種由腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，需通過多維度監(jiān)測病情變化和并發(fā)癥。
1、運(yùn)動(dòng)功能評估
采用粗大運(yùn)動(dòng)功能分級系統(tǒng)或Peabody量表定期評估肢體協(xié)調(diào)性、肌張力及姿勢控制能力。重點(diǎn)觀察是否存在痙攣型、不隨意運(yùn)動(dòng)型等分型特征，記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)度、步態(tài)異常等細(xì)節(jié)。運(yùn)動(dòng)功能惡化可能提示繼發(fā)肌肉攣縮或脊柱側(cè)彎，需及時(shí)干預(yù)。
2、腦電圖檢查
約半數(shù)腦癱患者合并癲癇發(fā)作，需每6-12個(gè)月進(jìn)行腦電圖監(jiān)測。異常放電灶定位有助于調(diào)整抗癲癇藥物方案，如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等。發(fā)作間期腦電圖可發(fā)現(xiàn)亞臨床癲癇樣放電。
3、肌電圖檢查
通過表面肌電或針極肌電檢測肌肉電生理狀態(tài)，鑒別痙攣與肌營養(yǎng)不良。動(dòng)態(tài)肌電圖能客觀量化肌張力變化，為肉毒毒素注射治療提供依據(jù)。檢查可發(fā)現(xiàn)隱匿性周圍神經(jīng)損傷或肌肉纖維化。
4、影像學(xué)檢查
頭顱MRI每2-3年復(fù)查一次，觀察腦室周圍白質(zhì)軟化、基底節(jié)病變等原發(fā)病灶變化。脊柱X線篩查繼發(fā)性脊柱畸形，髖關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測脫位風(fēng)險(xiǎn)。彌散張量成像可評估錐體束纖維完整性。
5、發(fā)育評估
采用Gesell量表或韋氏智力量表跟蹤認(rèn)知、語言發(fā)育進(jìn)程。合并智力障礙者需評估日常生活能力，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。青春期患者應(yīng)增加性發(fā)育評估，預(yù)防激素紊亂相關(guān)并發(fā)癥。
腦癱患者需建立終身隨訪體系，除醫(yī)療檢查外，日常需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，使用矯形器預(yù)防畸形。建議家長記錄運(yùn)動(dòng)里程碑變化，避免過度疲勞或感染誘發(fā)癥狀加重。營養(yǎng)方面注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充，定期監(jiān)測骨密度?？祻?fù)治療需結(jié)合物理治療、作業(yè)治療等多學(xué)科協(xié)作，必要時(shí)進(jìn)行跟腱延長術(shù)等矯形手術(shù)干預(yù)。