手腕骨折后康復鍛煉需在醫(yī)生指導下循序漸進進行，主要包括早期關節(jié)活動度訓練、中期肌力恢復訓練、后期功能性訓練以及日常生活適應性訓練和耐力訓練。
1、關節(jié)活動度訓練
骨折初期固定解除后，應以被動及主動輔助的關節(jié)活動為主。可用健側(cè)手輕柔協(xié)助患側(cè)手腕進行掌屈、背伸、尺偏和橈偏等方向活動，每次活動至輕微緊繃感即止，避免暴力拉伸。例如坐位時可將前臂平放桌面，手掌懸空緩慢下垂再抬起，重復10-15次為一組。此階段訓練能預防關節(jié)粘連，促進滑液分泌，但需注意活動幅度不超過骨折處穩(wěn)定性允許范圍。
2、肌力恢復訓練
當X線顯示骨痂形成良好時，可開始等長收縮訓練，如用力握拳保持5秒后放松。后續(xù)逐步過渡到抗阻訓練，使用彈力帶或小重量啞鈴進行手腕屈伸抗阻練習，每組8-12次。捏力訓練可通過揉捏治療性粘土或彈力球?qū)崿F(xiàn)，重點強化屈指肌群和手內(nèi)在肌。訓練時應遵循“無痛原則”，次日晨起無明顯腫脹疼痛為適宜強度標準。
3、功能性訓練
模擬日常動作如旋轉(zhuǎn)門把手、擰毛巾、抓握水杯等，可提升手腕協(xié)調(diào)性和本體感覺。建議從輕量物體開始，逐步增加動作復雜度，如進行對指捏取豆子、疊積木等精細操作訓練。功能性訓練需結(jié)合雙側(cè)肢體協(xié)同運動，例如雙手持棍進行旋前旋后練習，有助于恢復前臂旋轉(zhuǎn)功能。
4、日常生活適應性訓練
將康復融入生活場景，如用患手輔助穩(wěn)定餐具進食、練習寫字繪畫等需腕部穩(wěn)定的活動。初期可佩戴功能性護具分擔負荷，逐漸減少依賴。注意避免突然承重或意外碰撞，上下樓梯時應扶欄桿以預防跌倒。訓練期間可配合熱敷促進血液循環(huán)，但腫脹明顯時需改用冰敷。
5、耐力訓練
后期可通過持續(xù)性的低負荷活動提升耐力，如墻面推撐練習站立面對墻，手掌推墻維持身體傾斜、懸吊訓練利用吊帶部分承重進行懸掛等。游泳水中運動能利用浮力減輕關節(jié)負荷，是理想的有氧耐力訓練方式。每次訓練時間從15分鐘逐步延長至30分鐘，每周3-5次，注意訓練后補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。
康復全程需定期復查X線評估愈合情況，配合物理治療如超聲波或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激止痛。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動度受限應及時調(diào)整方案，避免過度訓練導致二次損傷。康復后期可加入平衡訓練如單手持物行走，全面提升手腕功能回歸正常生活。