盆腔有包塊可能由卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎性包塊、異位妊娠或腫瘤等因素引起。包塊性質(zhì)需通過(guò)超聲、CT等檢查明確,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
1、卵巢囊腫
卵巢囊腫是盆腔包塊的常見原因,多為生理性黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,通常無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)下腹墜脹感。病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等需手術(shù)切除??勺襻t(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊或紅金消結(jié)片等藥物輔助治療。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,表現(xiàn)為經(jīng)量增多、尿頻等癥狀。肌瘤較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀察,增大或引起貧血需行肌瘤剔除術(shù)。藥物可選擇米非司酮片、丹莪婦康煎膏或?qū)m瘤消膠囊。
3、盆腔炎性包塊
盆腔炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫,伴隨發(fā)熱、膿性分泌物。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。慢性期可配合婦炎康片或金剛藤膠囊治療。
4、異位妊娠
受精卵在輸卵管著床形成的包塊,伴停經(jīng)、陰道流血和劇烈腹痛,需緊急處理。根據(jù)血HCG水平選擇甲氨蝶呤注射液殺胚治療或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后可服用益母草顆粒促進(jìn)恢復(fù)。
5、腫瘤性疾病
卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤早期多無(wú)癥狀,晚期出現(xiàn)腹水、消瘦。需病理確診后行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。交界性腫瘤可選用消癌平片輔助治療。
發(fā)現(xiàn)盆腔包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防包塊扭轉(zhuǎn)破裂,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。飲食宜清淡,限制豆制品等植物雌激素?cái)z入,保持會(huì)陰清潔。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、包塊迅速增大需立即就診,所有藥物使用均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。