尿常規(guī)可以查腎炎。尿常規(guī)是篩查腎炎的常用方法，主要通過檢測尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等指標(biāo)來輔助判斷腎臟是否存在炎癥或損傷。腎炎的初步篩查通常依賴尿常規(guī)，但確診還需結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查或腎活檢等進(jìn)一步評估。
尿常規(guī)檢查中，蛋白質(zhì)是重要指標(biāo)。健康人尿液中蛋白質(zhì)含量極低，若尿常規(guī)顯示蛋白尿，可能提示腎小球?yàn)V過膜受損，這是腎炎的常見表現(xiàn)。蛋白質(zhì)檢測通常采用試紙法，結(jié)果以加號表示，加號越多表明尿蛋白濃度越高。但劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或脫水也可能導(dǎo)致一過性蛋白尿，需重復(fù)檢查以確認(rèn)。紅細(xì)胞異常增多即鏡下血尿，可能源于腎小球基底膜斷裂。正常尿液中紅細(xì)胞數(shù)量稀少，若每個(gè)高倍鏡視野下超過3個(gè)，則視為異常。血尿可能由腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石引起，需結(jié)合紅細(xì)胞形態(tài)判斷來源，腎源性血尿常出現(xiàn)變形紅細(xì)胞。白細(xì)胞增多通常提示尿路感染，但某些類型的腎炎如間質(zhì)性腎炎也可伴有白細(xì)胞尿。白細(xì)胞酯酶試紙檢測呈陽性或鏡檢白細(xì)胞超標(biāo)，表明可能存在感染或炎癥。管型是尿液中形成的圓柱狀物質(zhì)，其中紅細(xì)胞管型或顆粒管型對腎炎診斷有較高特異性，它們由腎小管內(nèi)蛋白質(zhì)、細(xì)胞等成分凝聚而成，提示腎實(shí)質(zhì)受損。尿比重和酸堿度等一般項(xiàng)目也能提供線索，腎小管功能受損時(shí)尿比重可能固定在一定范圍，酸堿平衡失調(diào)可能反映腎小管酸中毒。
尿常規(guī)異常需結(jié)合臨床其他檢查綜合判斷。血液檢查如血肌酐、尿素氮可評估腎小球?yàn)V過功能，抗核抗體、補(bǔ)體水平等免疫學(xué)指標(biāo)有助于診斷自身免疫性腎炎。腎臟超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)有無異常。若仍無法明確，腎活檢能提供病理學(xué)診斷，是確診腎炎類型的金標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常后，應(yīng)避免自行用藥，尤其是可能損傷腎臟的藥物如非甾體抗炎藥或某些抗生素。日常需控制食鹽攝入以減少水腫和高血壓風(fēng)險(xiǎn)，適量飲水幫助排出代謝廢物，但腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需限制水量。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測病情變化，避免勞累、感染等誘發(fā)因素。