拔牙后吐出棉球仍有滲血可通過局部壓迫、冷敷、藥物止血、調(diào)整飲食和避免刺激等方式處理。拔牙后出血通常與凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、局部壓迫

使用無菌紗布折疊成小方塊，放置在拔牙創(chuàng)口處，咬合保持30-40分鐘。壓力有助于促進(jìn)血小板聚集和纖維蛋白形成，實現(xiàn)機(jī)械性止血。操作前需清潔雙手，避免污染創(chuàng)面。若紗布被血液浸透應(yīng)及時更換，重復(fù)進(jìn)行直至出血明顯減少。

2、冷敷處理

將冰袋包裹干凈毛巾后貼敷于患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫可使毛細(xì)血管收縮，減少局部血流量，同時緩解組織水腫。注意避免皮膚凍傷，冷敷時間不超過48小時。該方法對毛細(xì)血管性出血效果顯著。

3、藥物止血

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含三七皂苷能縮短凝血時間，氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用。凝血酶凍干粉需用生理鹽水配置后局部噴灑，直接作用于纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。

4、調(diào)整飲食

術(shù)后24小時內(nèi)選擇溫涼流食如牛奶、米湯，48小時后過渡到半流質(zhì)食物。避免過熱、辛辣、堅硬食物刺激創(chuàng)面，禁用吸管吮吸防止血凝塊脫落。適量增加維生素K含量高的菠菜、西蘭花等蔬菜，有助于凝血因子合成。

5、避免刺激

24小時內(nèi)禁止刷牙漱口、劇烈運(yùn)動、吸煙飲酒及舌舔創(chuàng)口。睡眠時墊高枕頭減少局部充血，打噴嚏時避免緊閉口腔。這些行為可能增加創(chuàng)面壓力或溶解血凝塊，導(dǎo)致繼發(fā)性出血。保持口腔靜止?fàn)顟B(tài)是止血的重要條件。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，24小時后可輕柔漱口，使用氯己定含漱液預(yù)防感染。觀察出血量變化，若持續(xù)滲血超過12小時或出現(xiàn)鮮紅色大量出血，需立即復(fù)診檢查?；謴?fù)期間避免服用阿司匹林等抗凝藥物，定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。正常飲食恢復(fù)需根據(jù)愈合進(jìn)度逐步調(diào)整，通常1-2周后可恢復(fù)正常咀嚼功能。