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尿尿發(fā)紅怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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尿尿發(fā)紅可能由飲食因素、藥物因素、劇烈運動、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用可疑藥物、休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、飲食因素

食用某些富含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時性變紅。例如,大量進(jìn)食紅心火龍果、甜菜、莧菜或飲用含有大量人工色素的飲料后,其中的色素成分如甜菜紅素可能無法被人體完全吸收代謝,會隨尿液排出,使尿液呈現(xiàn)紅色。這種情況屬于生理性改變,無須特殊治療,通常在停止食用相關(guān)食物并多飲水促進(jìn)排泄后,尿液顏色可在1到2天內(nèi)恢復(fù)正常。

二、藥物因素

服用某些藥物是導(dǎo)致尿液變紅的常見原因。部分藥物或其代謝產(chǎn)物本身帶有顏色,可直接使尿液染色,例如用于治療結(jié)核病的利福平、治療便秘的酚酞片,以及某些瀉藥和化療藥物。一些藥物可能影響凝血功能或?qū)γ谀蛳到y(tǒng)產(chǎn)生刺激,間接導(dǎo)致血尿。處理措施主要是在醫(yī)生評估后決定是否調(diào)整用藥方案,切勿自行停藥。

三、劇烈運動

進(jìn)行高強(qiáng)度或長時間的運動后,可能出現(xiàn)運動性血尿。這可能與運動時腎臟因劇烈震動受到輕微損傷、膀胱黏膜因摩擦受損,或身體脫水導(dǎo)致尿液濃縮有關(guān)。通常表現(xiàn)為運動后尿液呈紅色或洗肉水樣,但一般不伴有其他不適。這種情況多為一次性,充分休息、補(bǔ)充水分后,尿液顏色大多能自行恢復(fù)。若反復(fù)出現(xiàn)或伴有疼痛,需就醫(yī)檢查。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致尿液發(fā)紅。結(jié)石在腎、輸尿管、膀胱或尿道移動時,可能劃傷黏膜,引起出血。通常表現(xiàn)為突發(fā)性的腰部或下腹部劇烈絞痛,疼痛可向會陰部放射,同時伴有肉眼可見的血尿。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定,較小結(jié)石可通過多飲水、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等促進(jìn)排出;較大結(jié)石或引起梗阻時,可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。

五、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是引起血尿的常見病理原因。細(xì)菌等病原體侵犯尿道、膀胱、腎盂等部位,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏膜充血、水腫甚至出血。通常伴有尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹感或發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體類型選用敏感抗生素,例如針對大腸埃希菌等常見致病菌,可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行規(guī)范治療,同時應(yīng)多飲水以沖刷尿道。

出現(xiàn)尿尿發(fā)紅時,首先應(yīng)回顧近期飲食和用藥史,若排除這些因素或伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確病因。日常生活中,應(yīng)注意保持會陰部清潔,每日飲用足量水,避免長時間憋尿,飲食上均衡營養(yǎng),限制高草酸、高嘌呤食物的過量攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟、海鮮等,以預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石和感染的發(fā)生。規(guī)律作息,避免過度勞累和劇烈運動,也有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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