孕晚期屁股疼可能是胎兒入盆的表現(xiàn),也可能與骨盆壓力增加、坐骨神經(jīng)受壓等因素有關(guān)。胎兒入盆時可能伴隨下腹墜脹感、尿頻等癥狀,但單純屁股疼不能作為入盆的唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)。
胎兒入盆時,胎頭下降至骨盆會對恥骨聯(lián)合和骶髂關(guān)節(jié)產(chǎn)生壓力,可能引發(fā)屁股區(qū)域酸痛或刺痛感,這種疼痛通常呈間歇性,活動后可能加重。部分孕婦會同時感到行走時骨盆不穩(wěn)或聽到關(guān)節(jié)彈響。隨著子宮重量下移,膀胱受壓可能導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,但排尿疼痛或尿急需警惕尿路感染。
非入盆因素引起的屁股疼多與孕期激素變化相關(guān)。松弛素分泌增加會導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)韌帶松弛,久坐或姿勢不當(dāng)可能誘發(fā)單側(cè)臀部放射痛,疼痛可能延伸至大腿后側(cè)。子宮增大壓迫坐骨神經(jīng)時,可能出現(xiàn)從臀部向小腿外側(cè)的閃電樣疼痛,夜間翻身時癥狀可能加劇。缺鈣引起的骨骼肌肉酸痛通常呈對稱性,可能伴隨小腿抽筋。
建議記錄疼痛發(fā)作時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免長時間保持同一姿勢,睡眠時用孕婦枕支撐腰部。出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、下肢麻木或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就診,通過產(chǎn)科檢查、骨盆測量或超聲排除恥骨聯(lián)合分離、腰椎間盤突出等病理情況。日??蛇M(jìn)行骨盆搖擺運(yùn)動緩解壓力,水中行走有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。