免疫性角膜炎可通過局部滴眼液、口服免疫抑制劑、生物制劑、角膜保護治療及手術治療等方式干預。該病通常與自身免疫異常、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激、遺傳易感性及角膜創(chuàng)傷等因素有關。
1、局部滴眼液
糖皮質激素滴眼液如氟米龍滴眼液可抑制角膜炎癥反應，環(huán)孢素滴眼液能調節(jié)局部免疫應答。適用于輕中度角膜上皮損傷，使用后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高。需配合人工淚液緩解干眼癥狀。
2、口服免疫抑制劑
甲氨蝶呤片或環(huán)孢素軟膠囊適用于全身免疫異常者，可抑制T細胞過度活化?？赡芤l(fā)肝腎毒性，需定期監(jiān)測血常規(guī)。聯(lián)合葉酸片使用可減少口腔潰瘍等副作用。
3、生物制劑
腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達木單抗注射液用于頑固性病例，通過阻斷炎癥因子減輕角膜基質溶解。治療期間需篩查結核等潛伏感染，可能出現(xiàn)注射部位紅腫。
4、角膜保護治療
佩戴治療性角膜接觸鏡聯(lián)合重組人表皮生長因子滴眼液，促進上皮修復。避免紫外線照射，室內使用加濕器維持40%-60%濕度。禁用含防腐劑眼藥水。
5、手術治療
角膜移植適用于基質層瘢痕導致視力障礙者，板層移植可保留健康內皮細胞。術后需長期使用他克莫司滴眼液預防排斥，避免揉眼及劇烈運動。
日常需保持眼部清潔，使用無菌生理鹽水沖洗結膜囊，避免風沙刺激。飲食增加富含維生素A的動物肝臟及深色蔬菜，控制高糖高脂攝入。外出佩戴防紫外線眼鏡，室內閱讀每20分鐘遠眺休息。嚴格遵醫(yī)囑復查眼壓及角膜厚度，出現(xiàn)眼痛畏光加重立即就診。睡眠時抬高床頭減少角膜水腫，禁用含薄荷腦成分的眼罩。