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流鼻血不止什么原因

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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流鼻血不止可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔血管異常、血液疾病等因素有關。鼻腔局部因素或全身性疾病均可導致反復鼻出血,需結合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、鼻腔干燥

干燥環(huán)境中鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,可能導致毛細血管脆性增加。常見表現(xiàn)為少量鮮紅色鼻血,多發(fā)生于冬季或空調房內。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤,避免用力擤鼻。若伴有鼻痂較多,可涂抹紅霉素軟膏保護黏膜。

2、鼻部外傷

挖鼻、撞擊等機械損傷可直接破壞鼻腔血管。典型癥狀為突發(fā)單側出血,可能伴隨局部疼痛或腫脹。輕微外傷可通過壓迫鼻翼止血,若出現(xiàn)持續(xù)出血或鼻梁變形,需排除鼻骨骨折可能。

3、高血壓

血壓升高時鼻腔后部血管易破裂,常見中老年人清晨出血,血色暗紅且出血量大。長期未控制的高血壓可能引發(fā)反復出血,需監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。

4、鼻腔血管異常

遺傳性毛細血管擴張癥或鼻腔血管瘤會導致血管結構異常,表現(xiàn)為固定一側反復出血。鼻內鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜血管迂曲擴張,嚴重者需進行血管栓塞術或微波凝固治療。

5、血液疾病

血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病,可能引發(fā)難以自止的鼻腔出血。常伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需進行血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液。

日常應保持室內濕度在50%左右,避免辛辣刺激食物。高血壓患者需規(guī)律服藥并監(jiān)測血壓,血液疾病患者應隨身攜帶止血敷料。若單次出血超過20分鐘未止或每周發(fā)作超過3次,建議盡早就診耳鼻喉科完善鼻內鏡和血液檢查。反復大量出血可能導致貧血,必要時需進行輸血支持治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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